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重庆市建设工程施工项目安全生产核验申请表 表1： 工程名称 大足县龙水骊苑18#楼 施工企业名称 重庆市大足县金泰建筑公司 核验部位 基础完成50% 项目名称 自评得分 核定得分 项目名称 自评得分 核定得分 安全管理 （10分） 施工用电 （10分） 文明施工 （20分） 塔吊 （10分） 脚手架 （10分） 起重吊装 （5分） 三宝四口防护（10分） 施工机具 （5分） 基坑支附与 模板工程 （10分） 物料提升机 与外用电梯 （10分） 企业自评意见 负责人： 公 章 年 月 日 建设（监理）单位意见 负责人： 公 章 年 月 日 应得分 实得分 安全监督机构 核定等级 核 定 人 核定日期 重庆市建设工程施工安全管理总站制 重庆市建设工程施工项目安全生产核验申请表 表2： 工程名称 施工企业名称 核验部位 结构阶段主体 第三层左右 项目名称 自评得分 核定得分 项目名称 自评得分 核定得分 安全管理 （10分） 施工用电 （10分） 文明施工 （20分） 塔吊 （10分） 脚手架 （10分） 起重吊装 （5分） 三宝四口防护（10分）