内科学 肺动脉高与肺源性心脏病.pptVIP

湖北医药学院第三临床学院内科学教研室 陈 功 肺动脉高压是临床常见病症，病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病引起 PH时因肺循环阻力增加，右心室负荷过大，最终导致右心衰竭，从而引起一系列临床表现，PH常呈进行性发展 第一节 肺动脉高压的分类： 特发性肺动脉高压idiopathic pulmonary hypertension IPH 一种不明原因的肺动脉高压。在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病（plexogenic pulmonary arteriopathy ）”，即由动脉中层肥厚、向心或偏心性内膜增生及丛状损害和坏死动脉炎等构成的疾病 流行病学：一种少见病 美国和欧洲：普通人群发病率为2-3/100万、每年有300-1000名患者 多见于育龄妇女，平均年龄36岁、可发生于任何年龄 我国无发病率的统计资料 病因与发病机制：不明 一、遗传因素： 二、免疫因素： 三、肺血管内皮功能障碍： 四、血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷： 二、体征： 均与肺动脉高压和右心室负荷增加有关 实验室和其他检查： 目的：排除继发因素、评估严重程度 一、血液检查:HIV，肝功能等 二、心电图检查 三、胸部X线检查 四、心脏超声检查 实验室和其他检查： 目的：排除继发因素、评估严重程度 五、肺功能检查 六、血气分