抽样委托单.docVIP

FKZJ/B-22-4 送 （抽） 样 委 托 单 委托日期：2011年5月16日 工程代码 工程名称 xxx工程边坡防护 委托单位 Xxx有限公司 收样人 种类名称 委托编号 试验编号 规格/型号/取土尺寸(mm) 标号/等级/设计要求 牌号/焊接方法 接头形式/采样地点 质量证明书号/炉号焊条型号 出厂日期/ 成型日期 进场日期/ 试压日期 代表 批量 取样 数量 厂家产地操作人养护条件 使用部位 钢筋 A6.5 HRB335 施工现场 201009612 2010.02.05 2011.5.10 60T 5组 边坡防护 钢筋 A20 HRB335 施工现场 201009194 2010.02.05 2011.5.10 60T 5组 边坡防护 矿渣水泥 P.SA32.5 32.5 金镖 施工现场 110403 2010.04.03 2011.5.10 70T 边坡防护 细砂 唐山 2011.5.10 100 m3 边坡防护 细石 唐山 2011.5.10 70 m3 边坡防护 砼砂浆配合