造口的基础知识.docVIP

一、造口的基础知识 什么是造口？ 名称来源于希腊文“STOMAKOS”，解释为“嘴”。意即用人工的方式作一个开口的意思。 目的：肠道减压，解除肠梗阻；促进肠炎性疾病愈合 二、结肠造口原因 低位直肠癌 肠梗阻 肠坏死 肠外伤 炎性肠病 家族性腺瘤性息肉病等 三、临床常见造口术式 经腹会阴联合切除术 直肠癌Haitmann术 横结肠袢式造口术 回肠造口术 经腹会阴联合切除术（miles术） 造口的类型：已状结肠单腔永久性造口 术前评估：身体，心理，精神状况。文化，社会和宗教信仰；过去有无目前同样的经历；对目前情况的认识。 皮肤评估：是否有局部或全身皮肤疾病，（银屑病、天疮病、特发性皮炎等）对粘附性的用品有无皮肤反应。 术前护理方法：（一）肠道准备1）饮食术前前三天流质饮食，术前晚8时开始禁食。 2）药物：前三天给口服肠道抗菌药，术前口服泻药；服前嘱患者粘贴一件式的开口袋（开口式），便于粪便排出 远端肠管 ：从原肛门处灌肠。每次100—200毫升，至流出水无粪便为止。 （二）肠腔准备1）常规灌肠；2）暂时性造口者行还纳术，口服肠道消毒剂。 造口位置的选择 确定造口位置前，要了解切口部位和造口种类，以患者人都具体情况而决定。考虑病人的文化，背景，宗教信仰；避开腹部横纹，易引起造口周围皮炎。（病人参与挑选位置） 1、病人自己能看到；2、足够的位置黏贴造口袋；3、无漏的问