10 第十章 体液平衡的监控.pptVIP

⑵合理选择溶液制剂 临床上常用胶体和晶体。晶体液既能补充血容量，又能补充细胞外液及电解质，应大量晶体液进行扩容治疗，有利于休克后肾衰竭的防治，但易产组织水肿。胶体液对血浆扩容效应显著，输入后大部分留在血管内，小分子胶体液开始也有利尿作用，大分子胶体液可存留在血管内维持血容量。 2.确定输液顺序与速度 输液的顺序应根据病情制定，输液的速度取决于①.体液缺失的程度，特别是有效讯混血容量和ECF缺失程度②.输入液体的品种③.病情，特别是心肺和肾脏功能④.监测结果 3.输液过程中应注意监测与调整 观察病人及其血压，尿量。有无病情恶化及有无心力衰竭等症状。应当强调的是在临床对病人液体治疗的判断不可能完全精确，因此，加强动态观察，根据病人的具体情况不断调整输液方案，直至病人体液平衡失常纠正为止。 谢 谢！ 第十章 体液平衡的监控 湘潭市第一人民医院麻醉科 周正阳 一 、基本概念 1、体液的分布 人体的总水量 （TBW） 男性60% 、女性55%。 TBW分成 ICF 40% ECF 20%。 ECF分成 ISF 15% IVF 5% 第一节 概述 2、血浆与组织间液的交流 绝大部分组织间液能与血浆进行交换，并取得平衡。这种交换对维持机体水和电解质平衡起着重要作用。 体液分布与转移涉及到三个间歇 第一