基孔肯雅热.docVIP

基孔肯雅热 百科名片?? 基孔肯雅病毒 基孔肯雅热（chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒(chikungunya virus, CHIKV)引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。 目录 简介 病原学 传染源 传播途径 流行特征 地区分布 人群分布 季节分布 输入性 发病机制 病毒直接侵犯 免疫机制 临床表现 急性期 恢复期 检查 一般检查 血清学检查 病原学检查 诊断 诊断依据 诊断标准 鉴别诊断 治疗 一般治疗 对症治疗 预防措施 病理改变 控制措施 病例管理和病例搜索 媒介应急监测和控制 社区动员和健康教育 其它信息 简介 病原学 传染源 传播途径 流行特征 地区分布 人群分布 季节分布 输入性 发病机制 病毒直接侵犯 免疫机制 临床表现 急性期 恢复期 检查 一般检查 血清学检查 病原学检查 诊断 诊断依据 诊断标准 鉴别诊断 治疗 一般治疗 对症治疗 预防措施 病理改变 控制措施 病例管理和病例搜索 媒介应急监测和控制 社区动员和健康教育 其它信息 展开 编辑本段 简介 　　基孔肯雅热（chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒(chikungunya virus, CHIKV)引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了 ?? 基孔肯雅病毒 基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。该病临床症状与登革热类似，容易误诊。虽然病死率很低，但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。 　　中国曾于80年代报道在云南人群中发现存在基孔肯雅病毒感染，近期检疫部门又在赴斯里兰卡务工回国人员中检出输入性病例。为指导临床医生和传染病预防控制专业人员做好基孔肯雅热输入疫情的监控，做好蚊媒密度监测和控制，有效防范和处置疾病的本地传播和流行，制定本技术指南。 编辑本段 病原学 　　CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semliki forest（SF）抗原复合群。病毒直径约70nm，有包膜，含有3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白E1和E2）和4个非结构蛋白（nsP1、n ?? 基孔肯雅热 sP2、nsP3和nsP4）。CHIKV的基因组为不分节段的正链RNA，长度约为11～12 kb。病毒基因组编码顺序为5’－NS1－NS2－NS3－NS4－C－E3－E2－E1－3’。通过病毒部分E1基因的系统发生分析可将CHIKV分为3个组：第1组包含了全部西非的分离株，第2组是亚洲分离株，东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。 　　CHIKV可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHIKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。 　　CHIKV对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70％酒精和甲醛敏感。 编辑本段 传染源 　　人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。 ?? 基孔肯雅热是由蚊虫传播 1. 患者：基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时，在发病后2～5天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。 　　2．隐性感染者：是CHIKV的重要传染源。 　　3．非人灵长类动物：在丛林型疫源地内，亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、猕猴和蝙蝠可自然或实验感染CHIKV，并能产生病毒血症。 编辑本段 传播途径 　　埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Ae.albopictus) 是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。 　　人群易感性 　　人对CHIKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。 编辑本段 流行特征 地区分布 　　基孔肯雅热是由蚊虫传播 　　基孔肯雅热主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗 ?? 基孔肯雅热 、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区。在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。2005－2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行，导