2016年电大 -年电大 神经病小抄 重点.docVIP

真性 假性 共同 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 强哭强笑 无 有 咽部感觉障碍 有 无 咽反射 消失 存在 下颌反射 无 亢进 锥体束征 无 有 舌肌萎缩 有 无 病变部位 舌咽、迷走神经核/神经 双侧皮质脑干束 髓内 髓外 根性疼痛 少，定位模糊 多，根性分布 感觉障碍 上→下，上界不明显，感觉分离 下→上，上界不明显，无感觉分离 肌肉萎缩 多见，明显 少见 锥体束征 晚，不明显 早，明显 括约肌障碍 早 晚 椎管梗阻 无或晚期 早期 脑脊液改变 少见 蛋白↑ MRI 无或少见 多见 鉴别项目 缺血性脑血管病 出血性脑血管病 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 发病年龄 老年人(60) 青壮年多见 中老年人(50-65) 各年龄均可见 常见病因 动脉粥样硬化 各种心脏病 高血压及动脉硬化 动脉瘤，血管畸形 TIA史 较多见 少见 少见 无 起病时状态 多在安静时，尤其睡眠中 不定，多由静态到动态 多在活动时(激动、活动) 多在活动时(激动、活动) 起病形式 较缓，以时、日计 最急，以秒、分计 急，以分、时计 急骤，以分计 意识障碍 无或轻度 少见，短暂 多见，持续 少见，短暂 头痛 多无 少有 多有 剧烈 呕吐 少见 少见 多见 最多见 血压 正常或增高 多正常 明显增高 正常或增高 瞳孔 多正常 多正常