再生障碍性贫血第八试题.pptVIP

鉴别诊断 PNH 1、相同点： ①全血细胞↓ ②可呈骨髓增生低下 ③可无血红蛋白尿的发作 2、不同点： ①典型者有血红蛋白尿发作史 ②溶血试验阳性：酸溶血(Ham)试验，蛇毒因子试验，尿含铁血黄素(Rou`s)试验均为阳性。 ③外周血或骨髓可发现CD55 – 、CD59–细胞增多。AA和PNH可相互转化。 PNH-AA综合征。 尿含铁血黄素试验(Rou`s test)阳性 诊 断 与 鉴 别 诊 断 2.骨髓增生异常综合征（M D S） 1、相同点：①全血细胞↓ ②网织红可↓ 2、不同点：①病态造血 ②幼RBC糖原染色（+） ③染色体核型异常 注：此系Pelger-Huet白细胞异常患者血片。成熟的中性粒细胞核不分叶，呈花生果形、哑铃形或电话筒形。核染质粗糙。中性颗粒增粗。 3．自身抗体介导的全血细胞减少： 包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少 不同点： ①前者成熟血细胞上有自身抗体,后者幼 稚细