任务20识别各种心律失常心电图（二）.pptVIP

房室传导阻滞 定义：是指由于房室传导系统某个部位（有时两个以上部位）的不应期异常延长、激动自心房向心室传播的过程中发生传导速度延缓或部分甚至全部激动不能下传的现象。 房室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞。一度（传导延缓） 二度（部分激动不能下传）、 三度（传导完全中断）。 一度房室阻滞 二度房室传导阻滞一部分心房的激动不能下传心室。根据有无Wenckebach现象（文氏现象）分为二种类型 Ⅰ型：亦称莫氏Ⅰ型（Mobity Ⅰ）即文氏型阻滞。P-R间期依次呈进行性延长，直至P波不能传入心室，发生心室漏搏一次，心室漏搏后，P-R间期缩短，以后又依次逐渐延长，这种周而复始的P-R延长现象、称为文氏现象。 二度房室传导阻滞 因为P-R间期逐渐延长时、每次递增值逐为减少、所以出现了R-R间隔逐渐缩短的规律性变化，而且阻滞的长间歇小于任何短R-R间歇的2倍 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞按一定的房室传导比例下传，常见者为4:3或5:4、即4个P波有3个下传至心室或5个P波有4个下传至心室。 二度房室传导阻滞 Ⅱ型：亦称莫氏Ⅱ型表现为P波规则的出现、P-R间期固定不变、发生周期性的QRS波群脱漏。 凡出现连续两次或两次以上的QRS波脱漏者（如4:1、5:1、6:1等）称为高度室