伤寒菌痢寄生虫.ppt.pptVIP

肉眼：糠皮样，多呈灰白色，可融合成片 纤维素和坏死组织在中性粒细胞释放的蛋白溶 解酶的作用下溶解，形成大小不等，形态不一 的地图状溃疡 假膜性炎 粘膜表层坏死，渗出物中出现大量纤维素，与坏死组织，中性粒细胞，红细胞和细菌一起形成假膜 毒血症：发热、头痛、乏力、食欲下降和白细胞升高。 局部炎症反应：刺激肠管，致使蠕动亢进及痉挛，引起腹痛、腹泻；刺激直肠壁内神经末梢及肛门括约肌，引起里急后重、排便频繁。 大便性状：起初为稀烂大便混有粘液，继而转化为粘液脓血便。 消化道症状严重者可引起脱水、水电解质紊乱、休克。 临床表现 （二）慢性细菌性菌痢 病原菌 福氏菌多见 病 程 超过两个月，多由急性菌痢转变 而来 病变特点 新、旧病灶同时存在 慢性溃疡，多深达肌层 溃疡边缘不规则，常形成息肉 底部凸凹不平，有肉芽组织和瘢痕形成 肠腔狭窄 不同程度的消化道症状 慢性菌痢急性发作 慢性带菌者 临床表现 （三）中毒性细菌性菌痢 病原体病原菌 毒性低的福氏或宋氏痢疾杆菌 易感人群 2－７岁儿童 病变特点 肠道呈卡他性炎、肠壁集合和孤立淋巴小结肿大 临床特点 起病急骤，消化道症状不明显，内毒素血症严重，引起全身中毒症状：中毒性休克、呼吸衰竭 伤寒 菌痢 病原体 致病因素 发病位置 病变范围 病理特征 临床症状 病程 免疫力 结局 …… * * * 伤寒肉芽肿 伤寒细胞 伤寒细胞 伤寒