前置胎盘病案讨论.pptxVIP

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2016-08-22 发布于湖北
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前置胎盘病案讨论.pptx

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前置胎盘病案讨论

病案讨论产科患者信息性别：女年龄：29岁婚姻：已婚民族：汉族出生地：云南昆明入院时间：2015-1-28 患者情况主诉：停经32周，阴道反复少量流血1月余，大量流血2h。现病史：患者LMP：2014-5-30，停经40天自测尿HCG（+），停经50天左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约3个月自然好转。妊娠期间规律产检，未见异常，1月前无明显诱因间断出现少量阴道流血，2015年1月28日凌晨4点突然出现中等量阴道鲜红色流血似月经量，无腹痛，偶有腹部坠胀感，无心慌恶心等症状，遂收住入院，孕期无发热，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重增加10KG。患者情况既往史：平素身体健康，否认肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病、高血压、冠心病等心血管疾病，有青霉素过敏史，无外伤史，无输血史，预防接种史不详。曾于我院行3次人工流产术（具体时间不详）。个人史：出生于云南昆明，无外地长期居住史，无疫区、疫水接触史，不嗜烟酒，无冶游史。婚育史：25岁结婚，丈夫体健，夫妻关系和睦，现未育有子女。月经史、生育史：14岁初潮，5天/32天，量中等，无血块，无痛经，LMP：2014-5-30，0-0-3-0。考虑什么？做什么检查？如何鉴别？病情相关体格检查： T36.6，R21次/分，P100次/分，BP90/60mmHg，神清，自动体位，查体合作。心肺（—）病情相关产检：宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分，阴道仍有少量活动性出血，偶有宫缩。辅助检查：1、2015年1月28日我院血常规：wbc：10*109/L，hb：10.5g/L，PLT：150*109/L。 2、2015年1月28日B超检查示：胎盘后壁覆盖宫颈内口。 ? ？？？如何处理？?