胆管癌疼痛分析.docVIP

胆管癌病人 胆管癌病人疼痛并不是单一性疼痛，与众多因素有关！但是癌症疼痛主要是肿瘤引起的，但在许多情况下，癌症疼痛是由于同时存在的其他疾病所致，与肿瘤关系不大。不能认为疼痛愈厉害，癌症病情愈重。也就是说，疼痛虽然是癌症的常见症状，但绝不意味着癌症病人只要有疼痛，身上就一定有肿瘤病灶，病就没法治了。 肿瘤病人疼痛的原因极其复杂，远非三言两语所能说得清楚，但大致可分为以下几个方面。 1 肿瘤生长引起的疼痛肿瘤侵犯或堵塞血管，骨转移时刺激骨膜，肿瘤引起脏器梗阻或黏膜炎症坏死，均可产生疼痛。当肿瘤侵犯到椎体或其他神经组织时，自然更会出现疼痛。 2 肿瘤诊断引起的疼痛从怀疑有癌症开始到治疗后的随访，诊断相关的疼痛始终伴随着病人。采血化验、腰穿、骨穿、穿刺细胞学检查、内镜检查等，可产生短暂但通常能够忍受的疼痛，无需赘述。CT、MRI检查床等坚硬的表面也能引起疼痛且常被忽视。 3 肿瘤治疗引起的疼痛治疗后不久至数周内出现的疼痛，如术后疼痛、化疗引起的黏膜炎、放疗引起的食管炎等，容易诊断且能自行好转。但治疗结束后数周到数月，甚至数年后出现的迟发性疼痛，有时不易区别这种疼痛究竟是治疗的并发症抑或肿瘤复发。顽固难治的治疗相关的慢性疼痛，对病人生活质量的损害与肿瘤直接引起的疼痛并无不同。 4 同时存在的其他疾病病人如同时存在肩周炎、椎间盘突出症、肌肉损伤、带状疱疹等，也可以表现出疼痛，不能误认为是癌症疼痛。 ?胆管癌患者常表现为免疫力显著降低，容易被外界感染，且易患其他疾病，胆管癌常用化疗，化疗的副作用会导致体内免疫细胞和其它机体细胞大量死亡，使患者处于虚弱状态，因此治疗后的护理非常重要。胆管癌如何护理？最新研究表明现代人参皂苷Rh2是人参中的抗癌活性物质，具有稳定免疫系统的功能，起到抗癌作用，治疗期间或之后服用对癌症病人体力和免疫力恢复具有显著效果。 人参皂苷RH2可以使B16细胞阻断在G1期和S期，使G2期细胞数显著下降，细胞周期变化显著，细胞核缩小，胞浆体积增加，进一步证明具有诱导再分化作用。这就提示在肿瘤的手术治疗前和治疗后应用，就可以提高和巩固治疗效果。 人参皂苷RH2对B16移植性肿瘤具有诱导再分化作用，注射人参皂苷RH2组的抑制肿瘤的作用明显高于对照组，统计结果显示二者差异显著;对诱发性小鼠乳头状瘤具有明显的抑制作用，潜伏时间、荷瘤数、荷瘤体积均与对照组有显著差异，动物进食、活动力等均好于对照组，特别是存活时间显著长于对照组。实验结果还证实：人参皂苷RH2抑制肿瘤的作用与其浓度呈高度的依赖性，剂量与效果关系明显。 胆管癌晚期患者服用人参皂苷Rh2术后保健良好实例： 　　患者男，68岁，2011年3月经单位查体查出肝内胆管及胆总管结石并胆系扩张，右肝萎缩。全身呈黄色，眼底也有黄色。3月28日入当地医院消化内科打点滴差不多一周，准备做内窥镜手术取出结石。后经磁共振和造影确诊为胆管癌晚期。 　　之后病人胃口很差，只能吃一点点东西，晚上也没法睡好觉，人瘦了很多。当时病人家属极力要求去北京和上海诊治，医院由于社保问题不放病人走。后经单位协调从北京请了专家过去做了手术。 　　手术之后，病人开始化疗，体质更加虚弱，白细胞降低，出现感染、恶心、呕吐等反应，癌症生物标记指标也居高不下。医生说无法继续化疗，需要再调整一段时间，然后开了一些保肝的药。 　　5月中旬经过一位老朋友的推荐，该胆管癌病人家属在网上购买人参皂苷Rh2两个疗程作为术后保健中药，改善目前虚弱的体质，以支持病人接受化疗。 　　该胆管癌患者患者服用人参皂苷Rh2一个疗程以后，疼痛有所减轻，情绪比较平稳，夜里睡眠质量好转。两个疗程之后，脸色明显没有以前黄，胃口有所改进，饭量增加不少。能自己活动，体质好转。 第三个疗程以后，家属陪病人去医院进行复查，结显示白细胞数正常，稳定在4.7，癌症生物标记指标有所下降，AFP3.0ug/L，CEA2.8ug/L，CA19-9是23。医生建议再做一期化疗防止复发，同时继续服用人参皂苷Rh2，那么该胆管癌晚期患者的生存期延长将得到保障。目前病人已经做完化疗，继续服用人参皂苷Rh2 护命素 进行保养，目前家属无不良反馈。