静脉应用静脉的组织型纤溶酶原激活剂不会增加使用华法林的急性缺血性卒中患者颅内出血的风险(精选).docxVIP

静脉应用静脉的组织型纤溶酶原激活剂不会增加使用华法林的急性缺血性卒中患者颅内出血的风险（JAMA.2012Jun27;307(24):2600-8.）题目：服用华法林的急性缺血性卒中患者静脉使用组织型纤溶酶原激活剂治疗的颅内出血风险（Risksofintracranialhemorrhageamongpatientswithacuteischemicstrokereceivingwarfarinandtreatedwithintravenoustissueplasminogenactivator）背景：静脉注射组织型纤溶酶原激活剂(tPA)因能改善缺血性脑卒中预后而闻名。然而，长期服用华法林的患者接受tPA治疗时可能面临颅内出血风险增加的情况。虽然现行指南规定如果华法林使用者国际标准化比值(INR)低于或等于1.7则可进行静脉tPA治疗，但仍然缺乏关于服用华法林的患者使用tPA治疗的临床实践安全性的数据。目的：确定那些正在服用华法林治疗且同时静脉应用tPA的缺血性脑卒中患者及那些不服用华法林静脉应用tPA的患者发生有症状颅内出血(sICH）的风险，并通过该实验确定INR值预测这种风险的功能。试验设计、试验地点及受试者：该研究为观察性研究，试验受试者是美国心脏协会“遵循指南-卒中注册”系统收录的2009年4月~2011年6月在1203家注册医院接受静脉tPA治疗的23437例缺血性卒