肌钙蛋白升高的鉴别诊断学案.ppt

肌钙蛋白阳性者，心梗和心衰的临床鉴别 2、肺部疾病 1）肌钙蛋白升高可见于肺栓塞、肺动脉高压和慢性阻塞性肺疾病（COPD）；常见于右心室的牵张。 2）肺栓塞：（1）右心室心肌缺血及损伤；（2）肌钙蛋白升高：16%-50%；（3）Tn升高者死亡率增高；（4）通常在40小时内消失。 3）COPD：（1）加重时肺动脉压升高，心肌损伤；（2）Tn升高增加住院死亡率。 3、慢性肾功能不全或终末期肾病1）最高可达53%肌钙蛋白升高；2）透析患者，无ACS其他临床证据者：TnI升高：2%；TnT升高： 27%； 3）肾移植患者：TnT升高不代表存在ACS；提示左室舒张功能障碍。 五、肌钙蛋白应用的注意事项 1、高敏检测方法在25%-67%的正常人群可检测到cTnT的存在； 2、检测方法不同，参考值范围不一；在不同医院检测的结果解释有差别； 3、肌钙蛋白的检测方法没有标准化。 尊敬的各位老师：大家好！ 今天主要与大家分享的是急性冠脉综合征长期抗血小板治疗领域内的一些信息。 * * * * * * * * * * 权威指南和医疗共识是临床抗血小板治疗策略的制订的一个重要的参考标准。在现在的医疗环境下，严格遵循权威指南和诊治规范，这既是对病人负责也是对自己负责。临床实践验证，严格遵循权威指南和诊治规范，利于提高治疗依从性，给患者带来显著获益。 * * * * *