平衡挂线、升空安全施工作业票.doc

平衡挂线、升空 工程名称 施工班组（队） 作业地点 作业内容 开工时间 施工人数 完工时间 主要风险点、 风险源： 可导致的事故/环境影响 1 链条葫芦使用前未认真检查或使用不当 物体打击 2 在耐张塔两侧的同相导线上进行其他作业 物体打击 3 高处断线时，作业人员站在放线滑车上 高处坠落 4 待割的导线未在断线点两端事先用绳索绑牢 物体打击 5 割断的导线直接抛至地面 物体打击 6 升空作业未使用压线装置 物体打击 7 直接用人力压线 其他伤害 8 压线滑车破损不满足受力要求 物体打击 9 压线滑车无控制大绳 物体打击 作业过程预控措施及落实： 是 否 作业分工： 作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、 精神状态是否良好 □ □施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □ □现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要 □ □是否编制技术安全措施交底 □ □施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□ □施工人员对工作分工是否清楚 □ □各工作岗位人员对存在的风险点、风险源是否明白□ □预控措施是否明白 □ □ 备注： 作业人员签名 工作负责人： 审核人（安全、技术） 安全监护人： 签发人（项目经理） 签发日期：