二级中医医院等级评细则解析_第六章__中医护理 3.docVIP

第六章 中医护理（ 60 分） 评价指标 评价方法 评分细则 资料提供 分值 6.1参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。（22分） 6.1.1制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）。 查阅相关资料并抽查1项措施的落实情况。 无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。 医院3年年度计划及护理部的计划和相关落实措施；科室实施至少1项内容（护理部、科室有登记）。 3 6.1.2明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责。 查阅相关资料。 护理管理部门的职能不明确，扣1分；主管院长、护理部主任、护士长的职责不明确，每人扣0.5 分。 护理部提供护理部管理职能、主管院长、护理部主任（总护士长）、护士长的职责（不能完全照抄《指南》的内容，要结合医院实际情况制定）。 2 6.1.3病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1的要求。 实地考查，并抽查近3个月护理人员排班表。 病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求，不得分。 护理部或人事处提供病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例；科室准备近3个月排班表。 3 6.1.4制定护理人员中医药知识与技能的培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。 查阅培训计划及中级、初级护士技术档案各2份。 无计划或计划中未