心力衰竭-new.ppt

儿科心力衰竭的护理 儿科三病房 奎玉 心力衰竭 简称心衰，是指心脏工作能力（心肌收缩或舒张功能）下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢的需要的病理状态。 可分为左心衰、右心衰及全心衰 　一、病因： 小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等为重要病因。儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰较多见 此外，克山病、心律失常、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、电解质紊乱及缺氧等也可引起心衰。 其诱发心衰的原因常为感染，尤其支气管肺炎，以婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎引起的心衰最为常见。输入液体量过多，速度过快。 　二、临床表现： 婴幼儿心衰的临床表现有一定特点: 常见症状：呼吸快速、表浅，喂养困难，体重增长缓慢，烦躁多汗，哭声低弱。尿少、浮肿。 体征：肺部可听到干罗音或哮鸣音，心脏增大，心率可增快达150～200次／分，多能听到奔马律。肝增大达肋下3cm以上。浮肿首先及于颜面、眼睑等部位，严重时鼻唇三角区呈现青紫。 年长儿心衰的临床表现与成人相似 表现为：心动过速、心脏扩大、奔马律、脉细弱、肤色苍白、湿冷、全身乏力或烦躁、厌食。 右心衰（体循环瘀血）：肝肿大、颈静脉怒张、肝颈反流试验阳性、水肿、尿量减少。 左心衰（肺循环瘀血）：呼吸困难、气促、端坐呼吸、鼻翼扇动、青紫、肺部可闻及湿