测量放线 报验申请表.docVIP

浙建监A5-3 施工测量放线报验申请表 工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号： 致： 上海海龙工程技术发展有限公司 （项目监理机构） 我单位已完成了 12#—15#楼南侧南面围墙基础 的放线工作。经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果 工程或部位名称 放线内容 备注 12#—15#楼南侧 南面围墙基础 承包单位 （章）： 杭州赛石园林集团有限公司 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： □ 查验合格 □ 纠正差错后再报 项目监理机构 （章）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工 程 测 量 定 位 记 录 附表一 施工单位 杭州赛石园林集团有限公司 工程名称 杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 定位依据 施工图 根据施工平面图坐标对12#—15#楼南侧南面围墙基础进行了测量定位。 复核者 测量者 测量日期 年 月 日 复核日期 年 月 日 注：本表一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 技 术 复 核 记 录 工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号： 复核项目 复核部位 单位 数量 自复日期 自 复 记 录 杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 12#—15#楼南侧南面围墙基础 项 1 符合设计图纸定位要求 复核意见： 监理单位意见： 复核人： 年 月 日 复核人： 年 月 日 注：本表一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。