血液净化技术的临分析.pptx

血液净化技术的临床应用 汕头大学医学院第一附属医院 龙湖医院 曾宇然 概念 共同特点就是通过体外循环，借助各种净化装置（透析器、血液灌流器、血浆滤过器等）清除血液中的病理性物质，以达到净化血液的目的。 血液净化学——它是在血液透析的基础上，逐渐形成的一门科学，是很多种治疗方法的总称。 血液透析技术 血液透析 血液透析滤过 血液滤过 单纯超滤 血液灌流 血浆置换 连续性血液净化 腹膜透析 1943年荷兰Kollf成功的开展了第一例的临床血液透析治疗。 20世纪60年代飞速发展阶段：透析器、血管通路技术的飞跃。 中国最早在1957年开展了透析治疗，到20世纪90年代进入飞速发展阶段。 汕头市最早于1982年由汕大医学院第一附属医院开展血液净化的治疗。 龙湖医院于2011年6月开展血液透析治疗 原理 弥散 对流 清除“毒素” 吸附 超滤 清除“水分”，纠正电解质紊乱 渗透 血液净化的临床适用症 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 无论是急性还是慢性是肾功能衰竭，出现恶心、食欲减退、尿毒症神经系统症状、严重电解质紊乱、急性心衰等即应该开始透析。 规定开始血液净化治疗的血清尿素氮、肌酐等水平是不可取的。 急性药物或毒物中毒 严重的水、电解质及酸碱平衡紊乱，一般 的疗法治疗不佳者 急性心功能衰竭、严重水肿药物治疗无效 严重多器官功能衰竭 禁忌症 休克或严重低血压（收缩压80mmHg） 严重的心肌病变导致的肺水肿及心衰 严重心律失常； 严重的出血倾向或脑出血 晚期恶性肿瘤，极度衰竭、临终的患者； 精神病人及不合作者，或者患者本人及家属拒绝 龙湖医院已开展的项目 我院于2012年5月开始开展血液净化的治疗项目，目前已能开展大部分的血液净化治疗项目，包括血液透析、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流等，同时已能开展血管通路的手术。 谢谢