读书大网膜及小网膜的CT诊断精选.pptxVIP

大网膜和小网膜病变的CT诊断 杨江爽 大网膜及小网膜的解剖?? 大网膜由自胃大弯双层垂下至盆腔上口高度再向后上反折至横结肠的共四 层腹膜构成。成体大网膜四层互相愈合，呈门帘状遮于腹腔下部器官的前方。 大网膜疏薄，含有多少不等的脂肪，常呈筛网状。其中前两层自胃大弯下降至 横结肠前方并与之愈着，叫做胃结肠韧带，内有胃网膜血管走行。，其内有一个 潜在的腔隙与小网膜囊相通（图1）。大网膜具有相当大的移动性，可以绕着 腹膜腔移动。它既可以固定腹腔脏器，又可以防止病变并限制其扩散。但它也 是肿瘤腹膜腔内种植转移和感染扩散的常见部位，因为其内充满腹膜液。??　　 大网膜主要脂肪组织组成，此外还有一些细小迂曲的胃网膜血管。在CT上 它表现为位于前腹壁下胃、横结肠及小肠前方不同宽度的索条状脂肪组织。位 于大网膜与其临近软组织间的腹水使网膜看起来像一个单一的脂肪层。 小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体，它把胃小弯、十二指 肠近端与肝连接在一起，覆盖在小网膜囊的前方（图1）。肝胃韧带内包含胃 左血管和胃左淋巴结。肝十二指肠韧带，即小网膜增厚的边缘，包含有门静脉 、肝动脉、肝外胆管及肝淋巴群。小网膜囊的上隐窝包绕着肝尾状叶，它通过 网膜孔