肝脏安全性精选.ppt

阿司匹林的规范使用 他丁类药物的安全性 * 众多研究显示，立普妥引起转氨酶持续升高3倍正常上限的发生率很低。2003年的一项回顾性分析显示，立普妥引起的转氨酶升高具有剂量依赖性。但各剂量组转氨酶升高超过3倍正常上限的发生率均非常低。10mg和20mg组甚至低于安慰剂组。显示了立普妥良好的肝脏安全性。 注：该回顾性分析入选了2001年11月1日前完成的共44项立普妥的研究，共16,495名患者的安全性数据。评估立普妥10-80mg剂量范围的安全性。 * 另外，即使立普妥治疗中有的病人出现转氨酶升高也不用恐慌，因为，转氨酶升高不代表肝脏损害。 2006年4月，美国脂质学会（NLA）他汀安全性评估工作组，在《美国心脏病学杂志》上发表了关于他汀安全性的最后结论和推荐，以及系列专题报告。在专家组对他汀肝脏安全性评估报告中明确指出，孤立性肝源性转氨酶升高不等于肝脏损害。专家认为，“只有转氨酶升高，而无胆红素升高时，不代表患者有急慢性肝损伤的证据或组织学证据。某些患者使用他汀治疗引起转氨酶升高原因不明，可能为肝细胞内胆固醇水平降低的药代动力学效应。”因此孤立性肝源性转氨酶升高并不等于肝脏损害。 * 他汀引起的转氨酶升高常常具有一些共同特点，可以帮助我们识别： 肝酶异常是他汀治疗的共性特征，且呈剂量依赖性； 绝大