肝脏常见多血供疾病MRI诊断精选.pptx

Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 肝脏常见多血供良性病变的影像诊断 肝脏常见多血供良性病变 一、海绵状血管瘤 二、局灶结节性增生（FNH） 三、腺瘤 四、血管平滑肌脂肪瘤（AML） 一、肝海绵状血管瘤（Cavernous Hemangioma of liver） 起源于中胚叶，为中心静脉和门静脉的发育异常所致，肿瘤由大小不等的血窦组成，血窦内衬有单层内皮cell。 可见于任何年龄，50岁以上人多见，男女之比1：4.5，女性多见。 临床表现：肿瘤小者无症状，大者可有压迫症状，肿瘤破裂可引起肝内或腹腔出血。 CT表现 90%以上可通过CT确诊 平扫 圆形或类圆形低密度灶，边界清楚，密度均匀 大于4cm病灶，中央可出现更低密度区，呈裂隙状，星型或不规则状 增强 “早出晚归”征象，为血管瘤的特征。 “早出晚归” 早期病灶边缘呈高密度强化，环状增强带，密度高于正常肝实质，与主动脉相同 增强区进行性向中心扩展，可见病灶大部分或完全强化 延迟扫描病灶呈等密度填充，填充时间与病灶大小有关，但不是线性关系，通常3min，有的7~15min，甚至20~60min，较大的血管瘤，中心由于出血、坏死或纤维化，有时不能强化，始终保持低密度 病灶增强的密度逐步减退 MRI 可发现1.0cm以上的血管瘤。 呈圆形或椭圆形；大于5cm者，由于瘢痕收缩，常呈分叶状或花瓣状 长T1，均匀