伤寒秘密1资料分析.docVIP

伤寒论 太阳之为病，脉浮，头颈强痛，而恶寒， 词解 “太阳病”是体表感受风寒初期的病名。 “脉浮”以手轻按，即察觉到脉搏之波动。 王叔和云“举之有余，按之不足。” 张璐云：“脉浮，是邪在肌表。” “强”其两切，疆上声，不能随意运动之意。 “头颈强痛”头痛，颈部运动不自然。 “恶”。鸟故切，汙法声，是厌恶，畏惧的意思，以下恶风，恶寒，恶热字均同。 “恶寒”是憎寒，虽不当风自然而寒。 释义： 本条是太阳病之总纲，首先指出太阳病的共同脉象和症状，是：脉浮，头痛，项强，恶寒。 太阳病包括的脉证有很多，并不是只有这几种，但这样的脉证，是太阳病所共有的，也就是基本脉证。换言之，如果没有这几种基本脉证，就不叫太阳病。 程应旄云：“太阳病之见证，莫确于头疼，恶寒，故首揭之，使后人一遇卒病，不向何气之交，而但兼此脉此症便可作太阳处置，亦必兼此脉此证，方可作太阳处治，虽病已多日，不问其遇经已未，而尚见此脉此证，仍可做太阳处洽。柯琴云：“仲景立六经总纲法，与内经热论不同，太阳重在表证表脉，不重经络主病。” 按：邪在太阳之表，病有中风，伤寒之不同，证有发热，有汗，无汗之各异，然病之初起，他症尚未外露，无论其为中风，为寒，而脉浮，头项强痛，恶寒等证，必首先发现，故本论开始，仅举以上之脉证者，就是教人认定，凡外感之病于太阳经者，皆不离此八字，而后之证治，千变万化，亦莫不由此产生。 ：太阳病。发热，汗出，恶风。脉缓者，名为中风。 词解 恶风 成无己云：”恶风比恶寒轻，谓恶风之人，具密室之中，帷帐之内，则舒缓无畏，一或用扇，一或当风，淅淅然而恶者，为恶风也。“ 脉缓，缓是急的对称，和缓之意，脉不劲急，并非迟缓之缓？。 “中”，直中切，中去声，矢志的日中 释义： 本条是太阳中风的提纲，它的脉证，是具有脉浮，头项强痛，恶风，发热，汗出等脉证。但本条所说的？风是外感，而不是半身不遂，口眼歪斜的中风。 ：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒。体痛。呕逆脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 词解： 或已发热，或未发热 热之发与不发，乃时间之久 暂问题，非不发也，。 “体痛”，风寒束于体表，故体痛。 “呕逆”，寒邪内侵，故呕逆。 “脉阴阳俱紧”，是指脉可论浮取或沉取俱见紧张的脉象。 王叔和云：“紧脉状如切绳。一曰，如绳索之无常。” 成无己云：“紧脉寒性动急。” 柯颜伯云：“寒则令脉紧。” 释义 本条是太阳伤寒的提纲，它的脉证是：发热，（得病之初，或未见发热，但终必见发热的。）脉浮紧，头项强痛，恶寒，体痛，呕逆等。 放有执云：“或者，未定之词，必者，定然之谓。曰或，曰必者，言发热早晚不一，而恶寒则定然即见也。” 魏荔彤云：“伤寒，中风，同一浮脉，而彼为浮缓，此为浮紧，风为阳邪，其性舒散，故脉缓；寒为阴邪，其性动急，故脉紧，同为在表之浮，而一紧一缓，风寒迥异矣。 按：此两条从太阳总纲中分出中风，伤寒两大症状，说明中风，伤寒，虽同一病于太阳，然一则迁出，恶风，脉缓为主症；一则无汗，（见麻黄汤证）脉紧为眼目，两者脉证，不容少误，而后之桂枝，麻黄（两汤名），亦各有所治。 又按：中风自汗？虚故脉缓，伤寒无汗表实故脉紧。 第四条：伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传，颇欲吐。 若烦躁，脉数急者，为传也。 词解： “一日” 是得病的第一天 “受之” 是受了外感，学术上的名词，叫“受邪” “脉静”，脉静与脉数急，成相对之比，脉静者，为不得也。 “脉数急” 数，所六切，读如缩，以下脉数、小便数等数字，读法相同。脉经：“脉去来促急，一息六七至者，曰数。”脉数急，是指脉去来急促，一有六七至，与脉静者，正相反。 “传” 传经也。谓症候群之变换，亦即病之进行也。传经的说法，出自《素问·热论》：“一日太阳，二日阳明传一经，周而复始。”但在事实上，并不是如此规律的。 “颇欲吐” 喜呕的名词，即本论之少阳证。 “躁烦” 寒邪传里则化热，化热则烦躁，即本论之阳明证。 释义： 本条是举脉证的变化，来说明太阳病传经与不传经的区别，伤寒的变化是如此，中风的变化也是如此，虽举伤寒，也包括中风在内。当得太阳病之后，脉若仍为太阳病的浮脉，症状还是太阳病的症状，这就表示疾病仍在太阳经，没有传入其他经，若是变呕逆而为颇欲吐，由外面发热进而为里热烦躁，脉象由安静变为急促，这就说明外邪不解，内热已成，是病势欲传的前驱。 第五条 伤寒二三日，阳明，少阳证不见者，为不传也。 词解 “阳明症状” 是身热，不恶寒，反恶热，心烦，口渴，不眠等。 “少阳症状”，是胸胁满痛，目眩，口渴，呕逆，往来寒热等。 释义： 本条与上条同是说明太阳传经的日数及次序，照热论的说法， 二日是由太阳传入阳明的日期，三日是