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第三章 肺 炎 (pneumonia) 程真顺 p17 第一节 肺炎概述 肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 （注意定位！） 一 病因和发生机制：病原体侵入、免疫系统不足以抵抗 二 分类 （一）病因分类 ： 1、细菌性肺炎：需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧杆菌 2、病毒性肺炎 3、非典型病原体肺炎 4、真菌性肺炎 5、其他病原体所致肺炎 6、理化因素所致肺炎 常见肺炎的症状、体征和X先特征（见书p20） ②上呼吸道感染的前驱症状； ③咳铁锈色痰或痰中带血；胸痛 、全身肌肉酸痛 3、体征： 三 并发症： 1、感染性休克 2、胸膜炎 、脓胸 3、肺脓肿 四 实验室检查 1、血白细胞计数明显增高，中性粒细胞为主、核左移 2、X线检查 3、痰菌检查： 五 诊断和鉴别诊断：①干酪样肺炎 ②其他病原体所致的肺炎 ③急性肺脓肿 ④肺癌 ⑤其他：渗出性胸膜炎、肺梗死、心肌梗死、急性胆囊炎、膈下脓肿、阑尾炎 六 治疗 1、抗菌药物治疗 ：青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物（疗程