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- 2016-08-26 发布于湖北
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诊断:优点 比血糖检测稳定性好,精确度高,实验室变异系数小 个体内变异率小,日间差仅2%(FPG日间差为12%-15%) 不受急性(如应激、疾病相关)血糖波动的影响; 无需空腹或特定时间取血,检测更便捷 血中浓度在取血后保持相对稳定(静脉血糖浓度随血样留置时间延长而逐渐下降) HbA1c是反映慢性血糖水平的稳定指标,更符合糖尿病定义 诊断:缺点 一些血红蛋白亚型(如HbS、HbC、HbF、HbE等)会干扰HbA1c检测,目前许多检测方法都可对大部分常见血红蛋白亚型进行校正,也可采用不受血红蛋白亚型影响的试剂 任何改变红细胞寿命的因素都将导致HbA1c结果不准确,根据临床情况,如果解释HbA1c结果有疑问,应使用传统诊断方法进行检测(如FPG、2HPG) 诊断:缺点 一些临床少见的情况(如进展迅速的1型糖尿病),HbA1c可能无法“赶上”急性血糖变化的速度,应根据症状及血糖来诊断糖尿病,尽管其HbA1c未达到糖尿病诊断水平; 一些地区不能承受将HbA1c作为常规检查的费用,只能用点血糖测定。 专家推荐要点 对于无典型症状及随机血糖>200mg/dl(>11.1mmol/L)的患者,怀疑糖尿病时应进行HbA1c检测。 HbA1c可用于糖尿病的诊断 当HbA1c≥6.5%时可诊断糖尿病,须重复一次HbA1c检测以证实诊断。 症状典型的个体血糖水平>200mg/dl(>11.1 mmo
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