肾病病例(8.28)分析.pptVIP

百草枯中毒病例讨论 肾病科 病史介绍 齐某，男，32岁，2014－8－5 11:50入院 主诉：自服百草枯38小时。 病史介绍 现病史：患者于8月3日晚21点饮酒后口服稀释后百草枯（量不详），服药后即出现呕吐，为胃内容物，无呕血，自觉头晕，急送省胸科医院，给予输液（具体不详）后回家，昨日上午在和平医院查血毒物分析：检出百草枯成份：12.6mg/L，胆碱酯酶活力100%。未检出其它毒物成分，尿液百草克定性试验呈阳性。予以置管血液透析一次。今日上午来我院，急诊以“急性口服百草枯中毒”收入院。入院时症见：患者神志清楚，精神欠佳，头晕、咽痛、胃部灼热，双侧瞳孔正大等圆，瞳孔直径3mm，对光反射存在。肌张力可，无眼睑及双下肢浮肿，无发热及抽搐，无明显汗出，无大小便失禁。 病史介绍 既往史：既往体健；否认肝炎、肺结核等传染病病史。否认外伤、输血史。 个人史：生于原籍，居住当地，生活中无不良嗜好，未到过疫牧区及南方血吸虫地区。预防接种史不详。 婚育史：23岁结婚。有2个儿子；爱人及儿子均体健。 家族史：母亲有糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症。父亲体健。 病史介绍 体格检查 T36.5 ℃ P 89 次/分 R 18 次/分 Bp 127/98mmHg 神清，精神欠佳，平车推入病房。全身皮肤粘膜未见黄染，周身浅表淋巴结未触及肿大。全身皮