未成熟畸胎瘤.docVIP

未成熟畸胎瘤 　　未成熟畸胎瘤（immature teratoma of the ovary）又称恶性畸胎瘤，是由2～3个胚层组成的肿瘤。肿瘤的全部或部分由分化程度不同的未成熟组织构成，未成熟成分大多为外胚层神经组织。畸胎瘤未成熟型提示肿瘤具有多发和转移的潜能，这种潜能与所含神经上皮的数量和未成熟程度直接相关。 占卵巢畸胎瘤的1％~1.65％，占卵巢恶性肿瘤的3.05％，纯型未成熟畸胎瘤居恶性生殖细胞瘤的第3位。本院28年统计资料表明，未成熟畸胎瘤占卵巢肿瘤的4.54％，占卵巢恶性生殖细胞肿瘤的26.96％。 主要发生于儿童及青年。Cury等（1987）报道为10～45岁，平均19岁。 未成熟畸胎瘤的转移发生率较高，转移方式多沿腹膜扩散，故最常见的转移部位是盆腔及腹膜，其次为大网膜、肝、肠浆膜及肠系膜、直肠窝、对侧卵巢等。肝脏转移常产生大量腹水致使患者有极度消耗，且手术切除的难度大，最后成为致死原因之一。 未成熟畸胎瘤的复发率较高，在切除原发肿瘤后可短到几周内局部复发，复发大多数在盆腔及腹腔内。协和医院报道18例未成熟畸胎瘤中11例复发（占61％），其中伴肝脏复发者7例，并指出复发与下列因素有关： 1．复发灶病理分级与首次手术间隔时间的关系　复发灶的病理分级距第一次手术的时间间隔在一年以内，全部为未成熟型且多数为Ⅱ级；时间超过一年者，多数为成熟型，为0级。因此，短期内