心血管内科学考试试卷及答案14分解.doc

一、单选题(53小题,共53.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确? (??? ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义? (??? ) A、心尖区收缩期杂音 B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D、心率明显增快 E、肺动脉瓣第二心音增强 (1分)[3] 下列哪种情况不是使用西地兰的适应证? (??? ) A、肝功能损害 B、肾功能损害 C、一度房室传导阻滞 D、急性心肌炎 E、肥厚梗阻性心肌病 (1分)[4] 男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括? (??? ) A、阿司匹林 B、钙拮抗剂 C、β受体阻滞剂 D、螺内酯(安体舒通) E、血管紧张素转换酶抑制剂 (1分)[5] 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为? (??? ) A、洋地黄 B、利尿剂 C、多巴酚丁胺 D、卡托普利 E、钙离子拮抗剂 (1分)[6] 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为? (??? ) A、射血分数(EF) B、心排血量(CO) C、心脏指数(CI) D、心脏储备功能 E、心搏指数(SI) (1分)[7] 下列不是左心衰竭症状体征的是? (??? ) A、夜间阵发性呼吸困难 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、肝颈静脉回流征阳性 E、心源性哮喘 (1分)[8] 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为? (??? ) A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全 (1分)[9] 心力衰竭最常见的诱因是? (??? ) A、静脉输液过多过快 B、情绪激动 C、不当使用β受体阻滞剂 D、肺部感染 E、缺血加重 (1分)[10] 下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物? (??? ) A、高血压心脏病伴心衰 B、无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速 C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 E、扩张型心肌病伴全心衰竭 (1分)[11] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项? (??? ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、脉细速无力 (1分)[12] 下列哪种体征不在右心功能不全时出现? (??? ) A、肝大 B、下肢水肿 C、Kussmaul征 D、腹水 E、肝颈静脉回流征 (1分)[13] 鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义? (??? ) A、动脉压 B、红细胞比容 C、尿量 D、中心静脉压 E、红细胞计数 (1分)[14] 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药? (??? ) A、血钾降低 B、心率40次/分，心尖区可闻及大炮音 C、心尖区收缩期杂音增强 D、血尿素氮轻度增高 E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分 (1分)[15] 右心衰最不可能出现的是? (??? ) A、颈静脉怒张 B、腹水 C、双下肢水肿 D、肝大 E、奇脉 (1分)[16] 冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心电图如图所示，诊断为? (??? ) A、多发性室性早搏 B、心房颤动 C、心房扑动 D、室性阵发性心动过速 E、室上性阵发性心动过速 (1分)[17] 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括? (??? ) A、刺激咽部 B、压迫眼眶 C、压迫眼球 D、颈动脉窦按摩 E、Valsalva动作 (1分)[18] 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效? (??? ) A、上肢血压达7.89kPa(60mmHg) B、心音清晰规则 C、瞳孔变小 D、触及颈动脉搏动 E、神智恢复 (1分)[19] 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误? (??? ) A、T波与QRS主波方向相同 B、V导联多呈rS或QS型 C、I导联R波宽大 D、QRS波时限≥0.12秒 E、V、V导联出现增宽的R波 (1分)[20] 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的? (??? ) A、有提前出现的宽大畸形的QRS波 B、T波方向与QRS主波方向相反 C、代偿间歇完全 D、QRS波群前出现倒P波 E、QRS波群前无P波 (1分)[21] 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的? (??? ) A、窦性心动过速的心室率常在100～150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分之间 B、阵发性室上性心动过速的QRS时限0.12