2012年度目标责任书.docVIP

责任单位： 责任目标 分值 评分标准 考核情况 得分 一、主要任务指标（5分） 1. 全年完成门诊诊疗 人次。 2 门诊量每下降1%，扣0.5分。 2. 全年完成住院 人次。 2 住院量每下降1%，扣0.5分。 3. 全年完成济困病床住院 人次。 1 住院量每下降1%，扣0.5分。 二、医疗质量安全（20分） 1. 依法执业，严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，保证医疗机构执业许可证合法有效。严禁使用非卫生技术人员从事医疗活动，不得超范围执业。 2 医疗机构证件过期未及时办理变更手续的，扣1分。发现1人无执业资格证独立执业，扣1分；发现1人未及时注册，扣0.5分。 2. 医院建设符合等级医院、等级乡镇卫生院标准，加强医院规范化管理，积极申报参加周期内的等级医院、卫生院评审工作。 2 医院、卫生院无等级，不得分。 3. 加强医院感染控制和质量控制工作。感染管理、质控管理组织健全、措施到位、监管严格。无医院感染等重大安全事故发生。 2 根据工作情况给分。发生院内感染事故，不得分。 4. 落实医疗质量安全月分析评议制度，每月召开1次院内分析评议会，有会议纪要，有医疗质量月分析报告。 2 根据工作情况给分。 5. 加强医疗质量安全管理工作，提高医疗质量，防范和减少医疗纠纷的发生，避免发生医疗事故。 2 发生1起医