输卵管炎、盆腔炎及生殖器结核分解.ppt

上生殖道感染第二节 开平医院 模板来自于 * 目录 输卵管炎 ---急性输卵管炎 ---慢性输卵管炎 盆腔炎 ---急性盆腔炎 ---慢性盆腔炎 生殖器结核 输卵管炎 ---急性输卵管炎 急性输卵管炎主要有细菌如淋病、衣原体引起，因感染的传播途径不同而产生不同的病理变化，如输卵管黏膜炎、输卵管积脓、输卵管间质炎、输卵管周围炎和输卵管卵巢脓肿等 输卵管炎 ---慢性输卵管炎 慢性输卵管炎常为急性输卵管炎未经及时治疗或治疗不彻底，或患者体质较差迁延日久所致；沙眼衣原体感染所致的输卵管炎可无急性输卵管炎病史，结核性输卵管炎一般属于慢性过程 盆腔炎 ---急性盆腔炎 【诊断要点】 1.病史常有产后、流产后和盆腔手术感染史，或有经期卫生不良、放置宫内节育器、慢性盆腔炎及不良性生活史等 2.临床表现发热，下腹痛，白带增多，膀胱和直肠刺激症状，腹膜刺激征阳性，宫颈举痛，宫颈口可有脓性分泌物流出；子宫稍大，有压痛，附件增厚，压痛明显，可扪有包块 3.辅助检查 （1）白细胞及中性粒细胞升高，血沉增快，C反应蛋白增高； （2）血液培养，宫颈管分泌物和后穹隆穿刺液涂片，免疫荧光检测，病原体培养及药物敏感试验等，若涂片找到淋球菌则可确诊； （3）后穹隆穿刺抽出脓液有助于盆腔炎的诊断； （4）B超可发现输卵管卵巢脓肿