消化道出血的急救.pptVIP

消化道出血的急救护理 中医院急诊科 江盈 2012-9-27 血液的功能 运输：氧、营养物质、二氧化碳及其他废物等 保持内环境稳态：调节人体渗透压和酸碱平衡，调节人体温度等 防御和保护 ：免疫和止血等 急性消化道大出血 在短时间内出血量超过1000ml或者循环血容量的 20%，常伴有急性周围循环衰竭。 消化道出血病因 上消化道出血病因 最常见3大病因： 消化性溃疡：约占上消化道出血的50% 急性胃黏膜病变 食管胃底静脉曲张破裂出血 临床表现 1．呕血、黑便和便血：特征性表现 2．失血性周围循环衰竭： 血容量不足心排量下降引起 *骨骼肌氧供应不足：疲倦、乏力 *交感神经兴奋表现：出汗、末梢苍白、心率加快、心悸、气促、口干 *中枢神经系统氧供应不足：头昏、注意力不集中、嗜睡、黑朦或晕厥 *低血压、尿量减少…… 3．其他症状 * 发热 ：多在38.5度以下，常持续3~5 天 ，与体温调节中枢的功能障碍有关 由于大量血液蛋白质的代谢产物在肠道吸收，可出现暂时性的肠源性氮质血症，常持续3~4天 * 血象变化：白细胞，红蛋白 、红细胞比容、网织红细胞 病 情 评 估 失血量的估计： *5~10 ml 粪便隐血试验阳性 * 50~100 ml 黑便 *250~300 ml 呕血 *400~500 ml 出现全身症状（头昏、