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上消化道大出血常见病因
4、胃癌 约占2%-4%。癌组织缺血坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管引起大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑粪症比呕血更常见。 5、胆道出血（hemobilia） 各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，统称胆道出血。最常见的原因是胆道感染、肝外伤，其他原因有肝胆肿瘤、肝血管瘤、胆管结石压迫和手术损伤等。胆道出血的三联症是胆绞痛、梗阻性黄疸和消化道出血。 * * 上消化道大出血 上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段（也有主张以Treitz韧带为界）和胆道。 根据国内资料，引起上消化道大出血有下列五种常见的病因： 1、胃十二指肠溃疡 2、门静脉高压病 3、出血性胃炎（hemorrhagic gastritis） 又称糜烂性胃炎（erosive gastritis）或应激性溃疡（stress ulcer），约占5%。多有酗酒，服用非甾体类抗炎药物如吲哚美辛（消炎痛），阿司匹林等，或肾上腺皮质激素药物史；也可以发生在休克、脓毒症、烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤后。表现为浅表的、大小不等的、多发的胃黏膜糜烂，底部常有活动性出血和血块，部分病例仅见弥漫性渗血，可导致大出血。
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