肠杆菌科2015技术范本.ppt

形态结构：革兰阴性杆菌，有明显的多形性，有周身鞭毛，运动活泼 一、变形杆菌属 变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板） 变形杆菌在普通琼脂平板上迁徙现象，是本属细菌的特征。此现象可被石炭酸或胆盐等抑制。 变形杆菌菌落特征（MAC） 在MAC上形成圆形、无色半透明菌落 产H2S，在SS培养基上菌落中心呈黑色，与沙门菌属十分相似。 吲哚试验：奇阴普阳 外斐反应 (Weil-Felix reaction)： 本属细菌中的某些特殊菌株如X19、X2及XK的O抗原与某些立克次体有共同抗原，能与立克次体患者血清凝集。因此可用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原与患者血清做凝集反应，作为立克次体病的辅助诊断。 二、普罗威登斯菌属 三、摩根菌属 吲哚阳性，不发酵乳糖 肠杆菌属是肠杆菌科中常见的环境菌群，医院感染的重要病原菌。 阪崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和败血症。 发酵乳糖（A/A），IMVC --++ 肠杆菌属主要耐药机制产生AmpC酶 临床意义 肠杆菌属 染色体AmpC 酶的诱导 头孢噻肟 头孢吡肟 头孢他啶 亚胺培南 阴沟肠杆菌 枸橼酸杆菌 沙雷菌属 摩根菌 普通变形杆菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 沙门菌 奇异变形杆菌 头孢他啶 亚胺培南 阴沟肠杆菌染色体AmpC 酶的突变耐药 亚胺培南 亚胺培南 头孢他啶 头孢噻肟 环丙沙星 复方磺胺 复方磺胺 头孢呋辛 头孢呋辛 环丙沙星 头孢他啶 头孢噻肟 选择抑菌圈中的菌落重新测试 阴沟肠杆菌F331 阴沟肠杆菌F331 枸橼酸杆菌属 弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii） 弗劳地枸橼酸杆菌可产生硫化氢，在SS琼脂上形成有黑色中心的菌落。 粘质沙雷菌菌落特征（普通琼脂平板） 在营养琼脂上能形成，白色或有色（红色、粉红色）的菌落。 脂酶、明胶酶、DNA酶阳性 粘质沙雷菌是细菌中最小者 沙雷菌属 * 志贺菌属 1897年，日本细菌学家志贺洁发现了志贺菌 俗称痢疾杆菌 引起细菌性痢疾 分类 痢疾志贺菌－A群 福氏志贺菌－B群 鲍氏志贺菌－C群 宋内志贺菌－D群 我国以福氏、宋内氏常见 （一）形态结构 革兰阴性杆菌，菌体短小，无芽孢，无荚膜，无鞭毛。 志贺菌菌落特征(MAC) （二）培养特性 对营养的要求不高。 在肠道鉴别培养基上(SS、MAC)形成乳糖不发酵、中等大小、无色半透明的菌落。 志贺菌KIA（K A－－） MIU（－－－） （三）生化反应 不发酵乳糖、不产气，动力阴性。 志贺菌IMViC试验（－＋－－） （四）抗原结构 无H抗原，有O抗原，部分菌种有K抗原。 1.侵袭力：菌毛，细菌借助菌毛粘附于肠粘膜上皮 细胞，一 般不入血。 2.内毒素：引起发热、休克，破坏肠粘膜，形成炎症溃疡，呈现典型的脓血粘液便。 3.外毒素（志贺毒素）：又称Vero毒素，有三种生物 学活性：肠毒素 性（类似霍乱肠毒素）、细胞毒性 和神经毒性。 致病物质 所致疾病 志贺菌属引起细菌性痢疾，主要有3种临床类型： 急性细菌性痢疾 典型细菌性痢疾:发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 非典型菌痢 中毒性菌痢：小儿，全身中毒症状，死亡率高 慢性菌痢 病程超过2个月以上 带菌者 是主要的传染源 微生物学检验 分离培养 可疑菌落 生化反应 血清学试验 耶尔森菌属 一、分类（致病菌） 鼠疫耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌 假结核耶尔森菌 鼠疫耶尔森菌 鼠疫耶尔森菌（Y. pestis）是甲类传染病鼠疫的病原菌。鼠疫是自然疫源性疾病，人与（啮齿类）感染动物接触或通过鼠蚤而受到感染。 本病严重危害人类健康，曾在世界上造成三次大流行，大批患者死亡。 1894年，香港鼠疫大流行期间，日本细菌学家北里柴三郎和法国医生耶尔森分别来到香港分离病原菌。耶尔森后来居上首先分离了这种病原菌，因此将鼠疫的病原菌定名为鼠疫耶尔森菌。 （Wayson染色） 形态结构： 革兰染色阴性球杆状，两极浓染，有荚膜，无鞭毛。 鼠疫耶尔森菌菌落特征 生长缓慢，在血琼脂形成柔软、粘稠的粗糙菌落。 在肉汤培养基24h后沉淀生长，48h后形成菌膜，稍加摇动后菌膜呈钟乳石状下垂。 fried egg 培养特性 致病物质 侵袭力 封套抗原 内毒素：可引起典型的内毒素病理生理变化。 鼠毒素：对鼠类的毒性极高，主要作用于心血管系统引起不可逆性休克与死亡 所致疾病 甲类烈性传染病——鼠疫 常见临床类型： 腺鼠疫 败血型鼠疫 肺鼠疫 一旦疑为本菌，应立即向本地区疾病控制中心等部门报告，并将菌