常见步行辅助器具的相关知识技术范本.pptVIP

长度的选择 （1）把手到地面的长度：把手位置的确定同手杖。 （2）把手至前臂托的长度：腕背伸，手掌面至尺骨鹰嘴的距离。 适应症 前臂杖主要适用于握力差、前臂力较弱或平衡功能稍差而不能使用手杖，如部分脊髓损伤、脊髓灰质炎患者。 使用方法 多双侧同时使用，使用时前臂托支撑于鹰嘴下方，手握把手，同时利用前臂和手的力量支撑。具体步行方法同手杖。 三、腋杖 腋横把 扶手柄 腋拐架 可调节螺栓 橡皮拐头 （防滑脚垫 ） 基本结构 腋杖长度： 患者的身高减去41cm即为腋杖的长度。 患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm至足底外缘，再加15cm即为腋杖的长度。 患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。 把手的位置：确定方法同手杖。 上肢或下肢短缩畸形腋杖长度的选择： 适应症 腋杖主要适用于较严重的下肢伤病患者。 拐杖的正确起始位置 拐杖底部对准双脚大脚趾头，向前15~20cm，再向左右各15~20cm，即是起点处。 使用方法 1、使用时将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲25o~30o，腋托与腋窝应有约两横指的距离，但必须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。 2、持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之间，同时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动。 3、上下楼梯时操作顺序： 上楼梯时：健肢先上，拐杖和患肢留在原阶； 下楼梯时：患肢和拐杖先下，然后健肢下。 口诀：健肢先上天堂，患肢先下地狱。 使用腋拐的步态选择 四点式步态：适用于老人或下肢软弱者，是一种安全而缓慢的步态。每一次仅移动一个点，始终保持四个点在地面，如左拐→右脚→右拐→左脚 三点式步态：适用于年轻、上臂健壮有力的患者，一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧下肢无法负重时使用，是一种快速移动的步态。方法是拐杖配合患肢行进，健肢再跟进 两点式步态：适用于一侧病痛肢体需要拐杖以减轻负重，减少疼痛刺激；或是在练习四点式步态良好以后，可改为此种步态行走。它由四点式步态演变而来，近乎人类正常行走步态。方法是右拐与左脚同时迈出，再左拐与右脚齐出 迈摆式步态与摆荡式步态：适用于下肢完全瘫痪，无法呈交互移动的患者(如下半身瘫痪者)，上臂和肩膀健壮有力，平衡功能好时，方可使用，是快速移动前进的一种步态。这两种步态类似，但不同之处是前者双手抓握拐杖，身体重量交付双手，用力一撑，身体荡出，使双脚落点在拐杖之间，同一齐线上，此种步态可减少腰部及髋部肌肉受力；而后者则是落点始终在拐杖的前面。 四、助行架 把手 防滑垫 直立杆 折叠按钮 可调节的槽口及锁钉 基本结构 适应症 适用于立位平衡差、下肢肌力差而不宜使用拐杖的患者或老年人。 助行架高度测量的方法 ①自然站立，股骨大转子到地面的高度即为助行架扶手的高度。 ②自然站立，屈肘30°~40°，腕背伸约25°，小趾前外侧15cm处到手掌面的距离，即为助行架的高度。 助行架正确起始位置： 助行架前侧底部对准双脚大脚趾头，向前15～20cm，再向外左右各15～20cm，即是起点处。 使用方法： 先以双手分别握住助行器两侧的扶把手，提起助行器使之向前移动25～30cm后，迈出健侧下肢，再移动患肢跟进，如此反复前进 患者将助行架先向前移动25~30cm的距离，然后双手抓握住扶把用力，使双手分别承担一些身体的重量，并向下压助行架，以健肢支撑身体用力迈出一大步。 使用助行架的步态选择 两点支持步行：步行顺序是助行器→健腿→患腿。这种步行方式由于总是有两点接触地面，稳定性比较好，但步行速度比较慢，多用于步态训练早期、对于下肢无力但无双腿瘫痪者、一侧麻痹或截肢患者。 两点一点交替支持步行：步行顺序是助行架和患腿先同时迈出，然后迈健腿。这种步行的特点是助行架和健腿始终共同支撑体重，避免患腿负重，且步行速度比较快，但需要持杖者有较好的平衡能力及上肢肌力，适用于患者有一侧肢体已被截肢，或是下肢仅有一侧能够负重。 * 常见步行辅助器具的相关知识 广东省工伤康复医院 骨科及骨关节康复科 聂海燕 主要内容： 轮椅的相关临床知识 各类助行器具的相关临床知识 一、轮椅的相关临床知识 轮椅（wheelchair）是丧失了行动能力的残疾人的主要交通工具。 轮椅的功能目的： 促使行动及转移能力建立，取代行走能力不足； 使日常生活能力达最大独立及参与程度； 增进与环境互动的能力和机会； 预防压疮、疼痛及变形等不良后遗症的产生 或恶化； 提供安全、舒适的乘坐条件。 轮椅的作用 增强肌力 改善呼吸，提高心肺耐力 改善血管舒缩能力 增强躯干控制能力 改善行动能力 改善心理状态 提高ADL能力 提高工作能力 促进参与社会活