柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良临床观察.docVIP

柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良临床观察 　　【摘要】 目的：观察柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将在笔者所在医院接受治疗的98例功能性消化不良患者，随机平均分为两组，对照组患者仅采用口服盐酸伊托必利片进行治疗，观察组在对照组治疗措施基础上，联合柴胡疏肝散加味治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：观察组总有效率为95.92%，对照组总有效率为87.76%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：柴胡疏肝散加味联合盐酸伊托必利片可有效治疗功能性消化不良，临床疗效较佳，值得推广应用。 　　【关键词】 柴胡疏肝散； 功能性消化不良； 临床观察 　　中图分类号 R57 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0128-02 　　功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）是临床十分常见的疾病，该病是由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征[1]。功能性消化不良的主要临床表现包括上腹痛、上腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气和食欲不振等不适症状。据相关流行病学数据显示，功能性消化不良占消化系统疾病的30%～40%[2]。针对功能性消化不良的发病机制，目前尚未完全研究清楚，也未形成统一的共识。但现在普遍认为功能性消化不良的发生与胃酸分泌、Hp感染、胃动力功能障碍和迷走神经张力低下等有关，此外心理因素也与功能性消化不良的发生存在密切关联[3]。功能性消化不良因病程较长，且症状易反复发作、迁延难愈，对患者的生活质量构成严重不良影响。笔者所在科室科针对功能性消化不良患者，采用柴胡疏肝散加味治疗，发现临床效果显著，现将相关经验及观察结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年1月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的98例功能性消化不良患者的资料，所有患者均在知情同意基础上，自愿参与本研究。将这98例患者平均分为两组，即观察组和对照组。观察组中，男29例，女20例，年龄25～63岁，平均（44.8±5.3）岁；病程1～12年，平均（5.9±3.7）年。对照组中，男27例，女22例，年龄23～65岁，平均（44.2±4.9）岁；病程1～11年，平均（6.2±3.2）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　依据2001年中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13次会议通过的《功能性消化不良（FD）中医诊治规范（草案）》，入选标准：（1）所有患者均已确诊为功能性消化不良，且属中医肝胃气滞证型；（2）具备持续或反复发作的餐后饱胀不适，上腹疼痛或有烧灼感及早饱等临床症状；（3）患者年龄18～65岁，病程≥6个月，近3个月满足相关诊断标准；（4）经生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变[4]。 　　排除标准：（1）合并肠梗阻等腹痛疾病患者；（2）精神异常、神志不清，语言障碍及精神疾病患者；（3）不符合上述纳入标准者[5]。 　　1.3 治疗方法 　　对照组患者仅采用口服盐酸伊托必利片（为力苏，生产厂家：日本Abbott Japan Co.，Ltd，批准文号：进行治疗，服药方法为50 mg/次，3次/d，均于餐前0.5 h服用。观察组患者在对照组治疗措施基础上，联合柴胡疏肝散加味治疗。方用柴胡、枳壳、香附、陈皮、白芍和川芎各10 g，甘草5 g。针对气滞重者加用郁金9 g，木香和薄荷各6 g；湿重者加用茯苓和厚朴各9 g，苍术6 g；胃寒重者加用干姜10 g；胃热者加用黄连12 g；反酸者加用瓦楞子和海螵蛸各15 g；食滞者加用山楂、莱菔子和鸡内金各15 g；水煎服，2次/d，连续服药28 d。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。 　　1.4 疗效评价标准 　　依据2002年中华人民共和国卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》，对临床疗效进行评价，分为治愈、显效、有效和无效等4个标准[6]。治愈是指患者的临床症状和体征均已消失，理化检查结果恢复至正常，经60 d后，病情未再次复发。显效是指患者的临床症状和体征基本消失，理化检查结果明显改善。有效是指患者的临床症状和体征有所减轻，理化检查结果基本改善。无效是指临床疗效未达到上述标准，甚至有所恶化者。总有效=治愈+显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组总有效率为95.92%，对照组总有效率为87.76%，观察组明显优