山东能源监管办电工进网作业许可证信息变更登记表.docVIP

附件1 山东能源监管办电工进网作业许可证 注册登记信息变更申请表 申请主体 □ 用工单位 □ 电工本人 □ 其他： 申请单位名称 （电工姓名） 联系方式 电工进网作业 许可证编号 变更事项 □ 低压 □ 高压 □ 特种（ ）类 情 况 说 明 变 更 事 项 用 工 单 位 意 见 （暂无单位的，本栏可不填写） （公章） 年 月 日 申 请 人 承 诺 （申请主体为用工单位的，本栏可不填写） 本人承诺对上述说明内 容的真实性负法律责任。 签名（加按手印）： 年 月 日 说明：1. 本表电子版可在山东能源监管办主页“行政许可—申请材料”区域下载； 山东能源监管办电工管理联系方式：座机电话号码，座机电话号码@163.com 。