肺部间质病的基本病变影像课稿.ppt

影像和解剖病理的联系 次级肺小叶的解剖示意图 重要结构：小叶核心、小叶间隔、小叶内间质、胸膜下间质 正常肺小叶 HRCT 示意图 肺间质的组成 _____________________ 中轴间质： 支气管血管束、小叶核心 外周间质： 小叶间隔、叶间裂或胸膜下间质 肺实质的组成 _____________________ 肺泡腔和肺泡上皮 气道腔和黏膜上皮 病理基础 ————————— 肺间质（中央和周围） 水肿、细胞、纤维化等 肺间质受累的部位 ————————— 小叶间隔 小叶核心 小叶内间隔 蜂窝 胸膜下曲线 中轴支气管血管束 细支气管粘液栓和管壁增厚 胸膜下间质增厚 小叶内间隔增厚 中轴支气管血管束增厚 治疗前 治疗后 蜂窝状影 UIP 常规CT（1cm）与HRCT（1mm） 结节状阴影 多发结节的分类 ————————— 大小 形态 密度 背景 来源 分布 大小分类 _____________________ ≤3 mm：粟粒结节 ≤5 mm：微结节 ≤1 cm：小结节 ≤2 cm：中结节 ≤3 cm：大结节 形态分类 _____________________ 圆形或类圆形 不规则形 树芽状或分支状 星状 短棒状或弧状 密度分类 _____________________ 实性 囊性 钙化性 混合型 背景分类 _____________________ 网状结节 磨玻璃结节 肺气肿结节 正常背景的结节 沿淋巴管周围分布结节 随机分布结节 小叶中心性分布的结节 * * * * * *