不明原因中毒诊断.ppt

不明原因中毒的诊断 中国预防医学科学院中毒控制中心孙承业 是否是疾病 1999年5月底，湖北仙桃市沿长江一条支流旁的一个村庄里，三天时间里发现上万只死鼠； 邻县一中学有12名学生出现恶心、呕吐、抽搐等症状住院治疗； 筛查发现在整个乡有5名村民（成年人）出现头疼、无力等症状； 当地考虑此事件可能为鼠疫或中毒事件； 对整个乡进行了隔离。 后经调查及实验证实，此疫情为大规模水利建设改变了鼠生存的栖息环境，大雨造成生活在河床中的鼠大规模迁徙引起鼠间事件所致。邻县中学病人为鼠药中毒；而两位患者为普通上呼吸道感染。 患者是否为中毒 自1998年8月起，重庆垫江县一个叫大路湾的地方（总共有16户人家）陆续出现不明原因抽搐的患者； 最初，医院根据患者临床表现、发病季节等诊断患者为乙型脑炎； 但1月份以后仍有相同表现的患者出现，医院组织有关专业人员进行会诊，将此批患者诊断为流行性脑膜炎；卫生防疫部门对发病村庄进行消毒处理，但发病并没有控制。 2月中旬患病人数急剧增加。 流行病学及中毒专家参与调查后方考虑此疫情为中毒事件，经采取相应措施后疫情被迅速控制。后经刑事调查证实此事件为人为多次投毒所致。 致病毒物的种类 1997年某个体塑料产品制造企业的10余名工人在数日内先后出现恶心、腹泻、腹痛、头痛、胸闷、四肢无力等症状。 当地医院根据患者群发考虑有中毒的可能。给洗胃等对症治疗。 后经现场调查