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【居家养老服务合同】北京市养老服务合同B类
【居家养老服务合同】北京市养老服务合同B类
北京市养老服务合同
B类
合同编号:
本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用的入住老人。自己资产提供担保。丙方为亲属中的联系人和代理人
甲方(养老服务机构):
法定代表人:
地址:
电话:
邮编:
乙方(入住老人)姓名:
性别:
出生年月:
身份证号:
家庭住址:
丙方(入住老人的联系人和代理人,为乙方亲属或其他同意接收乙方指定的人)
丙方为个人的,填写:
姓名:
性别:
身份证号:
与乙方关系:
住址:
工作单位:
办公地址:
邮政编码:
通讯地址:
邮政编码:
办公电话:
家庭电话:
手机号:
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