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第十四章 月经失调病人的护理 功能失调性子宫出血 闭经 围绝经期综合征 下丘脑垂体卵巢轴 2、分类 （1）无排卵型功血：常见于青春期和更年期。 （2）排卵型功血：常见于生育年龄妇女。 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落 ⑴无排卵性功血 ①青春期： 下丘脑-垂体对卵巢激素反应异常 性腺轴正反馈调节机制缺陷 ②围绝经期 卵巢功能衰退 卵泡反应低下 ③育龄期 内、外环境刺激暂时无排卵 肥胖、PCOS、高PRL血症等 致使持续无排卵 无排卵功血异常出血的机制: ①雌激素撤退出血： 单一雌激素持久作用 ②雌激素突破出血： 低水平E间断少量出血 高水平E急性突破出血 ⑵排卵性月经失调 较无排卵性功血少见 多发生于育龄妇女 黄体功能不足（黄体不健） 子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全） 4、临床表现 ⑴无排卵型功血：不规则子宫出血，特点周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少。 ⑵排卵型功血 黄体功能不足：月经频发、不孕、易流产 子宫内膜不规脱落：行经期长、经量多 异常子宫出血的几种类型 ①月经过多:周期规则，但经量过多(80ml)或经期延长(7日); ②月经频发:周期规则，但短于21日; ③子宫不规则出血:周期不规则，经期长而经量不太多; ④月经频多:周期不规则，经量过多。 ⑴症状： 无排卵性功血表现为子宫不