β受体阻滞剂治疗急性心梗合并多形性室速的疗效观察.docVIP

β受体阻滞剂治疗急性心梗合并多形性室速的疗效观察 　　摘要 目的：探讨美托洛尔静注治疗急性心肌梗死后多形性室速的疗效。方法：2012年6月-2013年6月收治急性心梗合并多形性室速患者5例，给予美托洛尔5mg静注，0.5～1mg/min，2min后重复给药，用药次数3～4次，总量15～20mg，改用美托洛尔12.5～25mg口服，2次/d。结果：4～6h后，患者心电监护无多形性室速发生。结论：静注美托洛尔在急性心梗溶栓后出现的频发多形性室速的治疗是行之有效的。 　　关键词 心肌梗死；β受体阻滞剂；多形性室速 　　资料与方法 　　2012年6月-2013年6月收治急性心梗合并多形性室速患者5例，男4例，女1例，年龄49～70岁，病程2天～10年，急性发作2～6h，符合WHO-1990年急性心梗诊断标准。 　　实验室检查：血常规：白细胞（10～20）×109/L，中性粒细胞增多81%～90%，单核细胞绝对值（1.17～2.0）×109/L嗜酸性粒细胞减少，血小板正常。血沉略快，出凝血时间正常。心肌酶：肌酸激酶84～2223U/L，谷草转氨酶340～867U/L，乳酸脱氢酶LDH240～1021U/L，CK的同工酶243～638U/L，心肌肌钙蛋白50ng/mL，肌红蛋白133.9～220.4ng/mL。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高0.3～0.5mV 2例，V1～V