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柔性管理理念在肿瘤科护理管理中的应用效果观察 　　【摘要】 目的 分析柔性管理理念在肿瘤科患者中的应用效果。方法 98例肿瘤科患者随机分为对照组和试验组， 各49例。对照组给予肿瘤科病房常规护理， 试验组给予柔性管理理念下优化的护理措施， 比较两组患者焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果 试验组患者焦虑、抑郁标准分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 而试验组患者护理满意度100.00%明显高于对照组患者89.80%， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 柔性管理理念指导下的护理干预措施能够明显减轻肿瘤科患者焦虑抑郁程度， 提高患者护理满意度， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 柔性管理理念；肿瘤科；护理管理；效果 　　肿瘤患者均表现出明显的焦虑抑郁情绪[1， 2]， 如何改善患者住院期间的护理措施意义重大。近些年来， “以制度为中心”刚性管理理念缺陷不断暴露， 取而代之的是以“稳定和变化”柔性管理理念[3， 4]。本次作者采用柔性管理理念下优化的护理措施对本院肿瘤科2010年9月～2013年9月收治的肿瘤科患者进行护理， 收到满意的效果， 现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 研究对象来自本院2010年9月～2013年9月收治的98例肿瘤科患者， 随机分为对照组和试验组， 各49例。对照组患者中男30例， 女19例；年龄28～65岁， 平均年龄（49.82±21.69）岁；疾病类型：直肠癌14例， 胃癌10例， 乳腺癌12例， 肺癌9例， 肝癌4例。试验组患者中， 男29例， 女20例；年龄28～65岁， 平均年龄（50.11±20.98）岁；疾病类型：直肠癌12例， 胃癌11例， 乳腺癌10例， 肺癌10例， 肝癌6例。在性别构成、平均年龄和疾病类型等方面， 两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组患者给予病房常规护理护理措施“以制度为中心”， 一切以制度为准， 而试验组患者给予柔性管理模式指导下的护理措施， 主要做到以下几点：①加强柔性理念的管理， 营造“以人为本”的文化氛围， 考虑激励对象的需求， 激励因人而异， 因事而异， 充分调动护理人员行为， 将其外部行为内化为自我行为， 把“要我做”转变为“我要做”；②渐进性肌肉放松训练：指导患者体会肌肉紧张和放松的方法， 吸气时逐渐握紧拳体会到的感觉为紧张的感觉， 而吐气时拳头缓缓放松体会到的感觉为放松的感觉， 类似方法依次放松全身肌肉， 从头-颈-胸部-腹部-背部-腰部-大腿-小腿-双足等， 紧张和放松的感觉体验， 直至能够收放自如， 有效的缓解患者焦虑抑郁情绪；③重视非言语性沟通：护理人员根据患者的年龄和性格调整人际距离， 距离太远不能给患者亲切感， 距离太近又会给患者压迫感， 都易使患者产生害怕心理， 而不配合治疗。另外， 护士镇定的眼神可以给处于紧急状态下的患者安全感， 专注的眼神可以给患者以信服感和被尊重感[6]。同时， 护理人员表情要亲切自然、面带微笑， 自然而真诚的微笑可以打破陌生感， 给人安全感和亲切感。 　　1. 3 观察指标 　　1. 3. 2 患者焦虑抑郁情绪[5] 于患者入组时和2周后分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定患者焦虑或抑郁症状的有无或者出现的频率。焦虑自评量表各条目得分累积之和×1.25为焦虑自评量表量表粗分， 标准分≥50分则认为患者有焦虑情绪， 抑郁自评量表各条目得分累积之和×1.25为抑郁自评量表量表粗分， 标准分≥53分则认为患者有抑郁情绪。 　　1. 3. 3 患者护理满意度[6] 于患者出院时采用护理工作满意度调查表来调查患者护理满意度， 问卷内容效度为0.976， 问卷的信度系数Cronbachs α为0.857， 总分为100分， 60分为不满意， 60～80分为基本满意， 80～100分为非常满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；等级资料采用Wilcoxon秩和检验分析， 计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者焦虑自评量表得分比较 试验组患者焦虑、抑郁标准分明显低于对照组（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者焦虑自评量表得分比较（ x-±s， 分） 　　组别 例数 入组时 2周后 　　对照组 49 50.65±2.98 48.83±2.24 　　试验组 49 50.51±3.11 41.37±2.36 　　t 0.228 16.049 　　P 0.05 0