40例非淋菌性宫颈炎的临床分.docVIP

40例非淋菌性宫颈炎的临床分析 赵新远 (北京天坛医院妇科) 【摘要】目的探讨非淋茵性宫颈炎的临床表现、诊断方法以及治疗方法。方法将40例患者随机分为两组，对观察组采用阿奇霉素+金菊千里光洁美洗液， 对照组则为患者提供阿奇霉素。结果采用阿奇霉素+金菊千里光洁美洗液的观察组有效率为80％，而采用阿奇霉素,aCt的对照组有效率则为60％。 结论阿奇霉素联合金菊千里光洁美洗液在taCt非淋茵性宫颈炎上有着非常好的效果。 【关键词】非淋菌性宫颈炎；支原体；衣原体 非淋菌性官颈炎是妇科中非常常见的一种性传播疾病，根据相关 资料显示，该病在发达国家的性传播疾病中可以说是遥居首位。近年 来，非淋菌性宫颈炎在我国的发病率不断上升，已经成为了社会普遍 关注的重点问题。为全面了解非淋菌性宫颈炎的临床表现、诊断方法 以及治疗方法，现对我院2009年1月到2011年12)1所收治的非淋菌性 宫颈炎患者中选取40例，对这40例患者的相关情况进行回顾分析，现 将有关情况报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 至我院2009年1月至2011年l2月所收治的非淋菌性官颈炎患者中 选取40例患者来作为该病的研究对象，所有患者的年龄均在2l～64岁 之间，病程在1周～14年之间，40例患者中有5例患者有性乱史。通过 检查发现，其中有21例患者的性伴侣沙眼衣原体／支原体为阳性。 1．2临床表现 1．2．1症状 非淋菌性宫颈炎的临床症状多较为隐匿，没有特别明显的表现。 临床病症主要表现为腹痛、外阴瘙痒、白带增加、接触性阴道流血、 分泌物异味、尿频、阴道不规则流血以及稽留流产、异位妊娠等情 况，患有非淋菌性官颈炎的患者多表现为一种或多种病症反应。 1．2．2体征 患有非淋菌性宫颈炎的患者通常会出现一种或者多种体征情况， 阳性体征主要表现为宫颈充血、宫体或附件压痛、尿道口充血、阴唇 阴道粘膜潮红。而最明显的情况为大部分患者会有白色稀薄分泌物从 宫颈管内流出。通过对4O例患者进行采样分析得出，其中有21例患者 有官颈管内接触性出血，所总人数的52．5％。 1．3检测方法 运用棉拭子将40例患者宫颈口的分泌物进行擦拭，将取样所需的 棉拭子深人到宫颈管1～2cml~，停留片刻后再进行棉拭子进行旋转随 后将其取出送检，需要注意的是，尽可能地防止接触到患者的宫颈阴 道部及阴道壁。并采集两份标本将其用于支原体培养及沙眼衣原体抗 原的检测。 1．4治疗方法 将4O例患者随机分为两组，每组各2O例患者，并分别名为观察组 和对照组。对观察组采用阿奇霉素+金菊千里光洁美洗液，每次给予患者1．Og的阿 奇霉素，每周1次，共7d，同时给予患者每晚一次的金菊千里光洁美洗液医用纱布上药，每晚一次，共 二十日。对照组则为患者提供1．Og的阿奇霉素，同样是每周1次，共7d。 在治疗的过程中，叮嘱患者停止l性生活，并要求其性伴侣同时接受检查治疗。 2结果 2．1检测结果 在40例患者中属于支原体感染的共计17例，占总人数的42．5％； 而属于沙眼衣原体感染的患者则共计9例，占总人数的22．5％；而另l4 例患者则属于两者混合感染，占总人数的35％。 2．2治疗结果 在患者接受治疗结束后，第十五天要求患者到院进行复查，主要 对患者的临床症状和体征表现进行了解，同时对患者的病原体进行检 测，了解是否已经转为阴性，若患者的体征和临床症状已经消失，并 且病原体也转为阴性则表明该病已完全治愈。若患者的体征和临床表 现已获得明显改善，但其病原体仍然为阳性，则表明病情稍有好转， 还需进一步治疗。若患者的体征和临床症状均未得到明显改善，且病 原体同样为阳性，则表明该笔治疗无效。 可以总结得出，采用阿奇霉素+金菊千里光洁美洗液的观察组效 果明显好于采用阿奇霉索治疗的对照组，经过统计学)c2检验分析，两 组有显著性差异(PO．05)。 3讨论 3．1支原体、衣原体与生殖道感染 支原体主要是指细菌和病毒之间不具有细胞壁，并且能够单独生 存的最小微生物。这种微生物主要依附在患者泌尿生殖道粘膜地表面 处。而沙眼衣原体则主要是依附在腺上皮细胞浆内?。根据相关资料 显示，支原体及衣原体是引起生殖道众多疾病的主要根源所在，这些 最小微生物会导致患者的生殖道被感染，甚至会引起异位妊娠、不孕 以及围产期感染等疾病。根据国内相关报道显示，由沙眼衣原体引起 的淋菌性官颈炎占总人数比例的40％～50％，而由支原体引起的淋菌 性宫颈炎则占20％～30％。根据本组对40例患者的资料回顾，可以分 析得出，4O例患者中由支原体感染引起该病的占42．5％，而由沙眼衣 原体引起该病的则占22．5％，两种病菌共同引起该病的则为35％。其 构成比与相关数据显示出现了差异，可能是由于检测技术的提高及耐 药菌株的产生，所导致支原体感染率的不断上升。 3．2支原体