南方医科大学·中医内科学归纳.docx

病证 分型 临床表现 治法 代表方 感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征 感冒 风寒束表 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼舌苔薄白，脉浮或浮紧 辛温解表 荆防败毒散 荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服 风热犯表 身热较著，微恶风，有汗或无汗，咽喉红肿疼痛，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数 辛凉解表 银翘散 金牛和银猪，吃草根更俏（荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗，连翘） 暑湿袭表 发于夏季，头身困重，发热；暑湿重：食欲不振，胸闷脘痞，口中黏腻，苔白厚/暑热重：高热汗出，心烦口渴，小便短黄，苔黄腻 清暑祛湿解表 新加香薷饮 银香莲逗厚朴（银花，香薷，连翘，扁豆花，厚朴） 体虚感冒 气虚感冒 恶寒发热，易汗出，反复易感+气虚状 益气解表 参苏饮 目前只办富姐申诉陈庚打姜草（木香、前胡、枳壳、半夏、茯苓、桔梗、人参、紫苏叶、陈皮、葛根、大枣、生姜、甘草） 阴虚感冒 头痛身热，微恶风寒，无汗或微汗+阴虚状 滋阴解表 加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇，薄荷，大枣，甘草，淡豆豉，生葱白） 淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺、肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰液的一种病证 咳嗽 外感 风寒袭肺 咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 风热犯肺 咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出 疏风清热，宣肺化痰 桑菊饮 风燥伤肺 喉痒干咳，咽喉干痛，无痰或痰少而黏连成丝，不易喀出，或痰中带血丝，口干 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 沙子梨母想伤人（沙参、栀皮、梨皮、浙贝母、香豉、桑叶、杏仁） 内伤 痰湿蕴肺 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白，痰出则咳缓 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤合三子养亲汤 夏菊服肝（半夏、橘红、茯苓、甘草）+来借书（莱菔子、白芥子、紫苏子） 痰热郁肺 咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，咳时引痛；苔薄黄腻，脉滑数 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 桑灵芝二母卖瓜梗橘黄草（桑皮、茯苓、栀子、知母、贝母、麦冬、瓜蒌、桔梗、橘红、黄芩、甘草） 肝火犯肺 咳逆上气阵作，咳时面赤，口苦咽干，痰黏难咯；胸胁咳时引痛，随情绪波动增减；脉弦数 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散和泻白散 青黛、蛤壳+白米草地（桑白皮、粳米、甘草、地骨皮） 肺阴亏耗 干咳，咳声短促+阴虚状 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙麦炒桑竹豆粉（沙参、麦冬、甘草、桑叶、玉竹、扁豆、花粉） 肺气虚寒 咳声低弱无力，气短不足以息，咯痰轻稀、色白、量多；畏风自汗，易感冒 补气温肺，化痰止咳 温肺汤 桂子炒白皮姜伴细杏（肉桂、五味子、甘草、白芍、陈皮、半夏、细辛、杏仁） 寒饮犯肺 咳嗽气急，呼吸不利，咯吐白色清稀泡沫痰；形寒背冷 温肺化饮 小青龙汤 少将为嘛甘心下跪（芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝） 由宿痰伏肺，遇诱因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患 哮病 发作期 风哮 喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，反复发作，时发时制，止时如常人 疏风宣肺，化痰平喘 华盖散 橘红杏仁，桑皮麻苏（橘红、杏仁、桑白皮、麻黄、紫苏） 寒哮 喉中哮鸣有声，呼吸急促，痰多，色白，多泡沫+寒证 温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤 细心将东园五妈枣射下（细心、生姜、款冬花、紫苑、五味子、麻黄、大枣、射干、半夏） 热哮 喉中哮鸣有声如吼呼吸急促，咯痰色黄或白，黏浊稠厚 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 桑叔炒白果，黄杏拌麻花（桑白皮、苏子、甘草、白果、黄芩、杏仁、半夏、麻黄、款冬花） 虚哮 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁+阳虚/阴虚 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐，胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红 缓解期 肺脾气虚 喉中时有轻度哮鸣，痰质稀，色白，气短声低 补肺健脾 玉屏风散合六君子汤 黄芪、白术、防风+人参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮 肺肾两虚 平素气短息促，动则尤甚，吸气不利+阴虚/阳虚 补肺益肾 金匮肾气丸 熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子 以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证 喘证 实喘 风寒闭肺 喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白 祛风散寒，宣肺平喘 麻黄汤 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 表寒里热 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，咯痰黏稠；身热，烦闷，汗出 解表清热，化痰平喘 麻杏石甘汤 麻杏石甘 痰热郁肺 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄或痰中带血；胸中烦热 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀 痰浊阻