2、厂站第一种工作票(检查开关站开关柜电缆头).docxVIP

广州供电局 黄埔供电局 第一种工作票 盖 章 处 编号：2015-10-1-031 工作负责人（监护人）：岑×× 单位和班组：×××局××部××班 工作负责人及工作班人员总人数共 6 人 计划工作 时间 自2015 年 10 月27日09时 30 分 至2015 年 10月 27日16 时 30 分 工作班人员（不包括工作负责人）：刘××、王××、张××、陈××、何×× 工作任务：对南岗站10kVF31站至云埔工业区开关站电缆02头进行检查及清抺 工作地点：南岗站10kVF31云埔工业区开关站 工作要求的 安全措施 应拉开的断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（双重名称或编号） 断路器（开关）： 南岗站10kVF31在检修状态； 南岗站10kVF31站至云埔工业区开关站电缆02头623负荷开关；(由XX所操作) 隔离开关（刀闸）：无 应投切的相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路： 无 应合上的接地刀闸 （双重名称或编号）、装设的接地线（装设地点）、应设绝 缘挡板： 南岗站10kVF31站至云埔工业区开关站电缆02头62340接地刀闸(由XX所操作) 应设遮栏、应挂标示牌（位置）： 1、南岗站10kVF31站至云埔工业区开关站电缆02头623负荷开关操作机构上悬挂“禁止合闸、有 人工作”标示牌； 2、在云埔工业区开关站内南岗F31：G21（621开关）至G22（622开关）开关柜、G03（603 开关）至G10（600开关）开关柜带电设备处四周装设遮栏，并在遮栏上悬挂适当数量朝向外面的“止步，高压危险!”标示牌； 3、工作地点四周应装设遮栏，并悬挂“在此工作”标志牌。 是否需线路对侧接地：□√是 □否 是否需办理二次设备及回路工作安全技术措施单：□是，共 张；□√否 其他安全措施和注意事项： 1.现场核对线路名称、设备、位置； 2.设专人（岑××）监护，监督工作人员必须与带电设备保持足够的安全距离。 3.送电前，确认全部接地刀闸（线）已拉开（拆除）。 签发 工作票签发人签名：彭 ×× 时间：2015 年 10 月 25 日 10 时 03 分 工作票会签人签名： 时间： 年 月 日 时 分 接收 值班负责人签名：李 ×× 时间：2015 年 10 月 25 日 10 时 20 分 工作许可 安全措施是否满足工作要求：□√是 □否 需补充或调整的安全措施： 是否需以手触试： □是 □√否 以手触试的具体部位： 线路对侧安全措施：经值班调度员（配电网运维人员） 张×× 确认线路对侧已按要求执行 工作地点 保留的 带电部位 带电的母线、导线： 在云埔工业区开关站内：除南岗站10kVF31站至云埔工业区开关站电缆02头623负荷 开关停电外，母排南岗站10kVF2在运行中。 带电的隔离开关（刀闸）：无 其他： 无 其他安全注意事项： 确认设备已进行停电验电和装设接地线及所有安全措施已布置完毕后，才能进行工作； 工作许可人签名：李×× 工作负责人签名：岑×× 时间：2015 年 10 月 27 日 09 时 33 分 指定 岑×× 为专责监护人。 专责监护人签名：岑×× 安全交代 工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。 工作班人员签名：刘××、王××、张××、陈××、何×× 时间：2015 年 10 月 27 日 09 时 35 分 工作间断 工作间断时间 工作 许可人 工作 负责人 工作开工时间 工作 许可人 工作 负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 工作 变更 工作 任务 不需变更安全措施下增加的工作内容： 工作签发人签名： 工作负责人签名： 工作许可人签名： 时间： 年 月 日 时 分 工作 负责 人 工作票签发人签名： 原工作负责人签名： 现工作负责人签名： 工作许可人签名： 时间： 年 月 日 时 分 工作