住院患者留置尿管目性监测方案.docVIP

周村区人民医院 住院患者留置尿管目标性监测方案 一、监测目的 1、了解留置尿管患者的医院感染发生率； 2、发现危险因素，积极进行干预； 3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。 二、监测对象 监测对象：对全院留置尿管的住院患者。 三、监测指标 全院留置尿管住院病人泌尿系统医院感染率；尿道插管相关泌尿道感染发病率；尿道插管应用率。 四、泌尿系统感染的定义 按卫生部 2001 年颁布的《医院感染诊断标准（试行） 》中泌尿系统感染临床诊断标准为：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：1.尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。 病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 1. 清 洁 中 段 尿 或 导 尿 留 取 尿 液 ( 非 留 置 导尿 ) 培 养 革 兰 阳 性 球 菌 菌 数 ≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。 2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。 3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在 30 个视野中有半数视野见到细菌。 4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培