内科主治医生考试-习题--呼吸--支气管哮喘1.docVIP

呼吸内科学-第6章（1） 共90分钟 共45道题 【题型】 X型题 1.男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为 A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低 B.最大呼气中期流速降低 C.第1秒用力呼气容积绝对值减低 D.残气量及残气量/肺总量增大 E.肺总量减少 【题型】 X型题 2.引起重症支气管哮喘的原因有 A.酸中毒，黏液栓阻塞小支气管 B.并发自发性气胸，电解质紊乱 C.感染未控制，过敏原未消除 D.精神紧张，心肺功能不会 E.运用利尿药物或镇静药物 【题型】 X型题 3.下列哪些是危重度支气管哮喘的表现 A.气急，讲话常有中断 B.意识模糊 C.胸腹部矛盾运动 D.奇脉 E.两肺满布响亮哮鸣音 【题型】 A1A2型题 4.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误 A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高 B.痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠 C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降 D.胸部X线检查双肺透亮度增加 E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低 【题型】 A1A2型题 5.女性，37岁，支气管哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是 A.X线检查 B.肺通气功能检测 C.高分辨率CT D.急性发作期前后肺功能及胸片对比 E.支气管舒张试验 【题型】 A1A2型题 6.支气管哮喘发作时下列哪项不会出现 A.FEV1/FVC%下降 B.MMEF降低 C.PEF增加 D.RV/TLC增加 E.RV、FRC增加 【题型】 A1A2型题 7.女性，62岁，吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是 A.喉头水肿 B.支气管哮喘 C.肺癌 D.异物 E.喉、气管炎症 【题型】 A1A2型题 8.男性，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.原发性支气管肺癌 C.慢性阻塞性肺疾病 D.变态反应性肺浸润 E.心源性哮喘 【题型】 A1A2型题 9.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确 A.拮抗胆碱能受体 B.抑制细胞因子的生成 C.增强平滑肌细胞β受体反应性 D.抑制炎症介质的释放 E.抑制炎症反应 【题型】 A1A2型题 10.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管 A.缓激肽 B.组胺Ⅰ型受体 C.血小板聚集因子 D.嗜酸性粒细胞趋化因子 E.前列腺素E 【题型】 A1A2型题 11.男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择 A.静脉滴注甲泼尼龙 B.吗啡皮下注射 C.静脉注射呋塞米 D.大剂量青霉素静脉滴注 E.静脉注射毛花苷丙 【题型】 A1A2型题 12.支气管哮喘发作时常出现 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.进行性呼吸困难 【题型】 A1A2型题 13.男性，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪一项诊断可能性最大 A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.流行性感冒 D.心源性哮喘 E.大叶性肺炎 【题型】 A1A2型题 14.哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足 A.动脉血PaCO26.7kPa(50mmHg) B.出现奇脉 C.呼气性呼吸困难 D.动脉血PaO28.0kPa(60mmHg) E.广泛哮鸣音 【题型】 A1A2型题 15.老年慢性阻塞性肺疾病患者，近1个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查 A.肺部CT B.血常规 C.血气分析 D.肺功能测定 E.痰普通培养及真菌培养 【题型】 A1A2型题 16.支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下可导致 A.细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高 B.磷酸二酯酶活性升高 C.细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平升高 D.细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平下降 E.细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降 【题型】 A1A2型题 17.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A.伴哮鸣音的吸气性