etrf性能試験-医療法人社団スマイル.pptVIP

ＥＴＲＦ使用期間の検討 医療法人社団　スマイル博愛クリニック ○沖永鉄治，荒水裕，松下剛史，平賀敦司，玉置貴志 山平満浩，松見勉，田邊恒則，有田和恵 ，高杉敬久 緒　言 　現在、エンドトキシン捕捉フィルター（以下、ETRF）は、 透析液の清浄度を保障する上で欠かすことの出来ない ものである。しかし、ETRFは施設の水質状況や洗浄方 法などで、その機能を維持できる期間が大きく異なる。 また、コンソール1台1台に設置している為、経済的負担 も考慮すると交換時期の検討は必要不可欠である。 目　的 　1年間使用したETRF（JMS社製：JP－80K）の 物質特性、外観及びフィルター性能を、未使用 のETRFと比較し適切な交換時期を検討する。 ETRFの使用条件 配置箇所 ： ダイアライザーへ流入する直前 透析スケジュール ： 月?水?金曜日は2クール 　 火?木?土曜日は１クール 洗浄方法 ： 2回/week、過酢酸（50倍希釈）による洗浄 　　　　　　　 4回/week、次亜塩素酸ナトリウム　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（200ppm）による洗浄 方　法 物性試験として中空糸の破断力と伸び率を測定した。 外観観察として走査電子顕微鏡（SEM）を使用し、　中空糸の断面を観察した。 性能試験としてETRFの限外濾過率（UFRP）、　　　ETについてのlog reduction value（LRV）を測定した。 結　果（物性試験） 結　果（中空糸断面　ＳＥＭ像） 結　果（性能試験） 考　察 　1年間使用したETRFのUFRPは、未使用の ものと比べ有意に低値を示したが225.1±23.2 ml/(hr mmHg)は透析治療に影響を与える程度 の値ではない。 　その他の物質特性、外観形状、及びフィター 性能は１年間維持されており、使用するにあた り問題ないと考える。 結　語 　当院の使用条件において、ＥＴＲＦは１年間使用 可能であった。今後、更に検討の余地が示された。 * 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック 破断力 伸び率 n＝15 mean±SD n＝15 mean±SD 　破断力、伸び率ともに有意差は認められず、1年使用後のETRFに物性低下は確認されなかった。 n.s. n.s. 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック １年使用後 未使用 　両者において緻密層、支持層ともに著明な変化は見られなかった。 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック ［2,000倍］ ［2,000倍］ n＝10 mean±SD n＝8 mean±SD UFRP LRV 　1年使用したETRFのUFRPは未使用のものと比較し有意な低下を示したが、LRV≧3を担保した。 P＜0.05 ［ml/hr mmHg］ 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック 医療法人社団　スマイル 博愛クリニック *