陕西省乡镇卫生院产科建设标准.doc

陕西省乡镇卫生院产科建设标准（试　行） 为了进一步加强乡镇卫生院产科建设与管理，规范乡镇卫生院产科服务，完善乡镇卫生院功能，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，结合我省实际制订本标准。　　一、 功能任务：　　1、负责本乡镇孕产妇系统管理，开展围产期保健服务，识别高危孕产妇,动员说服高危孕产妇转向上级医疗保健机构；　　2、做好产时保健提供正常分娩服务；　　3、负责本乡镇孕产妇保健资料的收集、统计和上报工作。　　4、承担本乡镇村级孕产妇保健指导及女乡医和接生员培训工作,定期检查其接生质量、产包配备和消毒使用情况；　　5、开展孕产期保健健康教育知识宣传；　　6、承担上级下达的指令性调研或监测工作；　　7、按时参加上级工作例会，按期召开女乡医或接生员例会；　　二、人员标准　　1、每乡至少设妇幼专干一名。人口多的乡镇根据实际情况增设。　　2、医师应具有《中华人民共和国执业医师资格证书》和《母婴保健技术服务考核合格证书》，助产士应取得《母婴保健技术服务考核合格证书》；　　3、接产时至少要有两名医务人员在场。　　三、房屋标准　　1、妇产科门诊一间，面积不少于12平方米，内有流水洗手设施。候诊室可利用走廊；　　2、母婴同室，一组母婴床的面积不少于5平方米；　　3、分娩区域相对独立，设有待产室与分娩室各一间，区划合理。　　 ⑴分娩室面积一般不小于12平方米，墙面应用可擦洗消毒的材料，门窗严密，光线充足。室温宜人。室内有流水洗手设施。　　⑵待产室（可与分娩室的缓冲间合用）设待产床1张。内设更衣、换鞋区。室内有流水洗手设施。　　四、设备标准　　产科检查床、妇科检查床、血压计、体重计、体温计、　　听诊器、听筒、多普勒胎心听诊器、卷皮尺、骨盆测量器、母婴同室按每单元床配备必需物品、产床、器械台、器械敷料柜、急救柜（箱）、婴儿磅称、负压电吸引器、污物桶、照明灯（蛇皮灯）、挂钟、外阴冲洗设备、消毒产包、输液包、氧气瓶（袋）、新生儿复苏台、新生儿保温箱、氧气面罩加压给氧囊、复苏气囊、新生儿喉镜及气管插管，开口器、舌垫、导尿管、吸痰管、吸痰器、会阴切开缝合器械、高压灭菌设备、紫外线灯、宣教资料和设备。　　获得开展终止妊娠手术许可的单位，房屋、仪器、人员要求同二级医院。　　五、辅助诊疗设备　　尿分析仪、血球计数仪、显微镜、心电图、X光机、超声检查设备。　　六、药品　　1、宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、卡孕拴或米索前列醇　　2、心血管系统药物：西地兰、可拉明、多巴胺、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、654-2　　3、 降压药：硫酸镁、心痛定、瑞吉亭（酚妥拉明）　　4、 镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那更　　5、 利尿剂：甘露醇、速尿　　6、 止血剂：止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原复合物7、 扩容剂：生理盐水、林格液、低分子右旋糖酥、5%及10%葡萄糖液　　8、 纠酸药：5%碳酸氢钠　　9、 麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、 的卡因　　10、其它：地塞米松、3.8%枸椽酸钠、纳络酮、1%硝酸银、0.25%氯霉素眼药水、10%的葡萄糖酸钙。　　七、管理　　1、.建立健全工作制度和工作人员职责：　工作制度　⑴产科工作制度；　　⑵产科门诊工作制度；　　⑶孕产妇系统管理程序；　　⑷高危妊娠管理制度；　　⑸待产室工作制度；　　⑹产房工作制度；　　⑺爱婴卫生院工作制度；　⑻孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测报告制度。　　工作人员职责　　⑴产科医生职责　　⑵助产人员职责；　　⑶母婴同室责任制护士职责；　2、建立健全抢救程序：　　⑴产科出血抢救程序；　　⑵新生儿窒息复苏程序；　　3、建立健全产科登记：　　⑴孕产妇死亡登记；　⑵围产儿死亡登记；　　⑶出生缺陷登记；　　⑷高危孕产妇登记；　　⑸接生登记；　　⑹产科出、入院登记；　　⑺产科门诊登记；　　⑻重危抢救登记。　　4、病历规范要求：　　⑴产妇病历：体温单、长期医嘱、临时医嘱、格式化产科住院病历、产程图、产程记录、分娩记录、病程记录、护理记录、各种检查化验单、病案首页、出院记录。　　⑵新生儿病历：体温单、长期医嘱、临时医嘱、新生儿记录、查房记录、各种检查化验单。　　5、工作规范要求　　⑴产房或待产室有待产孕妇时实行连续值班制，直至产后2小时观察结束安全进入病房。工作人员进入产房，须更换产房专用的衣、帽、口罩、鞋。　　⑵高危孕产妇在紧急处理的同时应及时向上级呼救。严格实行交接班制度。　　⑶接产应由取得《母婴保健技术合格证》的医师或助产士承担。　　⑷检查产妇前后要洗手。　　⑸实施科学接产，严格消毒隔离制度。　　⑹产房用过的巾单及时清洗消毒，污物及时清理。 　　⑺胎儿娩出后应由助产