子宫肌瘤路径护理常规.docVIP

子宫平滑肌瘤临床路径护理常规 住院第1-3天 1、入院介绍：责任护士向患者做好入院介绍，告知住院规章制度，病区环境，主任、护士长、主管医师、责任护士；贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书。 2、入院评估：观察病情，如T、P、R、BP，阴道出血等情况。 3、入院指导： 静脉取血：指导病人于当天晚22:00禁食，明晨禁食，抽取静脉血。 指导患者正确留取大小便。 （3）指导患者做心电图、全胸片、B超等检查。 4、宣教： （1）讲解子宫平滑肌肌瘤的病因、临床表现等知识。 （2）讲解阴道准备的目的及方法。 （3）心里护理：向患者解释子宫平滑肌肌瘤是良性肿瘤消除恐惧，稳定患者情绪。 5、做好阴道冲洗及上药。 住院第2-4天 1、评估患者对手术的接受程度和心理状态，介绍术前准备内容、目的和麻醉方式。 2、按医嘱做好各项术前准备：备血、肠道准备、阴道冲洗等。 3、术前健康宣教，指导患者正确咳嗽及排痰方法。 4、晚餐少量进食后禁食水，术晨禁食水。 5、保持夜间病房安静，患者口服镇静药入睡。 住院第3-5日（手术当日） 1、术前准备 （1）术前更衣备皮、阴道冲洗。 （2）留置尿管并告知留置尿管的目的、注意事项。 （3）术前物品准备、填写手术病人转运交接单。 2、术毕回病房，交接患者，了解麻醉及术中情况。 （1）与手术室护士详细交接患者，并填写“手术病人转运交接单”。 （2）体位：去枕平卧6小时后改自由位，6小时后鼓励早期活动，以增加肠蠕动，有利于排气。 （3）饮食：禁食6小时后流质，禁食牛奶、豆浆等易致肠胀气饮食。 （4）观察：生命体征：每1小时监测血压1次，连测6次；伤口敷料；阴道出血量。 （5）导管护理：保持导管通畅，观察引流液的色、质、量。 住院第4-6日（术后第1日） 1、取半卧位并告知患者半卧位的好处。 2、指导并协助患者按时床上翻身及下肢的屈膝运动，鼓励下地活动。 3、术后健康教育。 4、术后饮食指导。 5、协助患者生活护理。 6、拔除尿管并协助患者排小便。 住院第5-7日（术后第2日） 1、指导患者叩背及术后呼吸锻炼。 2、术后饮食指导 3、了解患者术后心理状态并给予正确的指导。 4、给患者讲解各项治疗及护理措施。 住院第6-8日（术后第3日） 1、术后饮食指导。 2、术后心理指导。 3、给患者讲解各项治疗及护理措施。 住院第10-12日（术后第7日） 1、协助患者办理出院手续。 2、出院健康教育： 注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。 注意外阴清洁，3个月内禁止性生活（子宫切除不影响正常的性生活）。 定期门诊随访，如有特殊情况及时就诊。 3